领悟心理治疗insight psychotherapy

治疗者借助于言语阐释向病人说明他的被遗忘了的记忆材料，或说明在治疗期间发生的心理事件(如抵抗、防御和移情)，使病人认识到他的病态行为、情感和思想活动的根源。这种心理治疗便称作领悟性心理治疗。广义地讲，几乎任何言语的治疗方法都包含领悟这一成分，但不同派别的治疗家所采用的阐释的类型是不同的。精神分析家所作的阐释的重点是病人的潜意识愿望、恐惧和精神防卫机制，领悟心理治疗主要指采用此类阐释的心理治疗而言。领悟心理治疗的历史可回溯到弗洛伊德早年的工作，他发现，仅仅对被病人遗忘了的材料进行阐释，并不都能消除其症状。他认为其主要原因是病人在治疗期间出现了抵抗、防御和移情，为此他主张也要对这些心理事件进行说明。领悟心理治疗有两个基本前提：(1)未被认识到的内心冲突导致了令病人不适的症状和行为。(2)这些冲突的识别和适当的阐释可导致症状和行为的改变。在这种治疗中，技术方面要慎重考虑的问题主要有：(1)阐释的时机，即何时说明心理事件最有效。治疗者必须等到病人几次谈到重要的内心冲突材料而又未意识时才可进行阐释；对于那些情绪痛苦、显露变化的意愿并能对治疗者的观点接受的病人，治疗者也必须稍等 一会儿再阐释， 以便病人重新注意内心冲突并重组内心关系。(2)阐释的深度，即指在短程(少于20周)治疗或不经常(每周少于1次)的治疗中是否应涉及病人早年的生活和处理其基本的心理冲突或欲望的问题。现在的 一般做法是，这样的心理治疗较少注意早年的基本冲突，而较强调对当前冲突的阐释。(3)阐释的中心，即为了扩大阐释的影响，治疗者应说明的是病人过去的冲突还是当前的冲突。对于这个问题尚无 一致意见，应视病人特点和治疗时程而定。领悟心理治疗适用于中等以上智力、有适当领悟力和自知力的病人，病人也必须有参与治疗、改变自己的动机，并能用语言表达自己的内心冲突。这种心理治疗特别适用于下列病人：把自己而不是外界看作是造成自己痛苦的原因；相信自己内心有问题而感到紧张并能认识到自己的痛苦和烦恼的病人。