颅脑超声波

颅脑超声波是利用超声波对颅脑进行检查，亦称脑回声图。通常是指脉冲反射式超声检查。当超声波在介质中传播时，遇到不同的界面即反射回来，在显示系统的示波屏上显示出各界面的先后次序及其间隔距离。以其显示方式可分为用波幅表示一维图象的A型和用光点表示两维图象的B型。B型用于颅脑方面尚不成熟，故目前以A型检查为主。A型检查法是将探头置于颞侧外耳道上方，在示波屏上可显示出进波（探头侧的软组织和颅骨的反射）、侧脑室波、中线波（第三脑室或透明隔的反射）、底波（对侧颅骨内板及软组织）。左右两侧分别检查并比较两侧中线波及侧脑室波的位置。若一侧大脑半球内有占位性病变，则中线结构即被推向对侧，两侧中线波就不在同一位置，病变在中线波距离进波较大的一侧。正常人两侧中线波相差不超过3mm，如果超过此数值则一侧有占位性病变可能。本法对诊断大脑半球有无占位性病变的符合率达到94%左右，错误原因除技术因素外为额极或矢状窦部较小的占位性病变或两侧半球内大小相等的病变不影响中线结构移位而呈假阴性。一侧脑挫裂伤后脑水肿可出现假阳性。此法简便，可多次重复检查或随访，但对非占位性病变及小脑半球病变不能帮助诊断。

颅脑超声波示意图

1.探头 2.头皮软组织 3.颅骨 4.侧脑室 5.三脑室 6.进波 7.侧脑室波 8.中线波 9.底波

多普勒(Doppler)超声扫描 可测定脑部血流，对颈动脉狭窄或闭塞，颞浅动脉的血流方向等均能描记，对诊断缺血性脑血管疾病有帮助。