预防动脉粥样硬化yufang dongmai zhouyang yinhua

动脉粥样硬化虽发现于中年以上，但病变却自儿童、少年时期开始并发展而来。发病的因素：
❶高血脂：当血浆胆固醇或甘油三脂含量超过正常时，分别称为血胆固醇过高症或甘油三酯过高症，统称高血脂。血脂过高亦反映在血脂蛋白过高(20岁以内的血脂与血脂蛋白正常值见表)。反复测定儿童的血胆固醇对疾病的预测十分重要，即血胆固醇过高症者发生动脉粥样硬化的倾向性大于正常儿童。
❷膳食：膳食内热能过高，脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇和食糖过量，都可导致血脂过高，与动脉粥样硬化的发病有密切关系。
❸遗传因素：家族性血浆胆固醇过高症，为常染色体显性遗传病，表现为家族中多例发生早年心血管病(男性在50岁前，女性在60岁前有心绞痛、心肌梗塞或中风发作者)。若儿童的近亲有早年心血管病，应对这些儿童进行筛选诊断。
❹肥胖：肥胖可由于脂肪细胞数量增多 （婴儿） 或由于脂肪细胞的体积增大 （儿童）。婴儿常因喂给过量牛乳或摄入过多糖食所致，婴儿很肥胖的，约80%于成年时成为胖人，即使控制膳食，只能使脂肪细胞的体积缩小而不能使其数目减少。预防动脉粥样硬化应从儿童时期开始，具体措施：
❶筛选诊断：凡父母、祖辈或近亲有高血脂史或早年心血管疾病者，都是筛选对象。检查血脂、血压。
❷对筛选出的小儿进行膳食控制：提倡母乳喂养。母乳不足者，添加牛乳和豆浆，比例为1:1，少用蛋黄 （胆固醇高）。儿童膳食中脂肪占总热能的比例要少于35%，多选用植物油，不用蛋黄、奶制品、内脏、肥肉等含胆固醇高的食物。限制甜食。膳食中应供给较多的蔬菜、粗粮。
❸加强日常的锻炼，避免肥胖。

20岁以内的血脂蛋白正常值(毫克%)

年龄（岁）	胆固醇	甘油三酯	低密度脂蛋白
出生 1～2 2～20	92 198 225	67 140 140	43 140 164