预激综合征伴发的快慢综合征preexcitation syndrome with fast and slow syndrome

是由郭继鸿教授首先提出的一组综合征。部分预激综合征患者合并的快速性心律失常发作停止时，可能出现极缓慢的心律失常，是其发生晕厥、阿斯综合征甚至猝死的另一个原因，这一临床病况称为快慢综合征。快慢综合征常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者，在其发生的快速性心动过速终止时，常出现严重的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏等缓慢性心律失常，引起急性脑缺血发作，临床出现晕厥、阿斯综合征甚至猝死。其临床及心电图特点有：
❶任何年龄组的预激综合征患者都可发生，但以20～40岁的青年病人多见，多数不伴有器质性心脏病。
❷病人多有反复发生的折返性室上性心动过速的病史，发作时心率常在200次/min以上，伴有明显的ST-T改变。
❸晕厥反复发作，与心动过速终止同时发生，心动过速终止时，可有严重的窦缓、窦房阻滞、窦性停搏，心电图出现较长的R-R间期，同时可发生程度不同的急性脑缺血发作的临床表现，严重者可发生阿斯综合征甚至猝死。
❹平素心律及窦房结功能正常，患者常规体表心电图除显性预激综合征外，心率常在正常范围内，未曾出现窦缓或病态窦房结综合征的心电图。窦房结功能的辅助检查包括电生理SNRT的测定、阿托品试验、压迫眼球及压迫颈动脉窦试验等均为阴性。
❺冠状动脉造影常正常。
❻经射频消融可根治。本征的发生机制目前不清楚，可能与室上速引起窦房结过度缺血、抑制，引起的急性窦房结功能不全有关。