预测术后并发症的分级grading of predict postoperative complication

1991年美国麻醉学会制定的分级(ASA)如下：Ⅰ级：健康人，无全身性疾病，进行限期性手术。Ⅱ级：具一个系统而能良好控制的疾病，后者不影响日常生活。Ⅲ级：具多系统或能良好控制的重要脏器疾病，限制日常生活。Ⅳ级：具有严重或致残的疾病，不能控制或属终末期。Ⅴ级：具临近死亡危险，估计不能再生存24h。1992年Clavien P.A根据并发症严重程度将其分为4级。Ⅰ级指各种危险性小，不使病人致残的并发症；此类并发症可自行缓解，或至多需作简单床旁处理，并不明显延长术后住院时间。Ⅱ级指有致命的潜在危险性，但也不遗留病残的并发症。致使病人住院时间延长达术后平均住院时间1倍以上者列入Ⅱ级。此类并发症又分为Ⅱa和Ⅱb两个亚级，前者仅需药物治疗、输液或TPN，后者则需采用介入、内镜或再手术等侵袭性治疗措施。Ⅲ级指可致病残的并发症，包括器官功能不全或其他遗留致命危险的情况，如心肌梗死、胆管狭窄使肝功能受损及因手术失误而需作器官切除者。Ⅳ级指各种致死性并发症。