面裂

面裂为少见的颌面畸形有下列几种。
(1) 面横裂： 为胚胎期上、下颌突未融合引起的巨口症。裂隙多自口角延伸至颊区，可为单侧裂或双侧裂。裂的程度不一，但从不超越嚼肌前缘。常伴有同侧颜面萎缩和耳赘，有时与唇裂并存。治疗需手术修复。
(2) 面斜裂： 为胚胎期侧鼻突与上颌突上部未融合引起的口眶裂。裂隙自上唇经人中外侧及鼻翼外侧至骨性眶底中点，眼睑也裂。一侧或双侧上颌窦可全部缺如，眼下方仅有少许骨作支架，皮肤、肌肉、骨裂的程度不一，可仅复一层萎缩的皮肤而无肌肉，也可为严重的骨性裂开，鼻泪沟也未闭合，常伴有唇裂。需手术修复。
(3) 上唇正中裂： 为胚胎期两侧球状突于中线未融合所致，上唇正中裂常与上颌中央裂、鼻裂、两眼距离过远等同时存在。需手术修复。
(4) 下唇正中裂： 可能因两侧下颌突于中线未融合所致，下颌骨也多裂开。治疗需手术修复。

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面裂

面裂是面部先天性畸形之一。面裂可分为面斜裂和面横裂。在人胚胎发育过程中，胚胎初期围绕原始口腔的五个突起，应进行融合。若上颌突与鼻额突在面部的一侧或两侧，有部分或全部未曾融合，则形成一侧或双侧各种程度的面斜裂。面斜裂较少见，可自口角沿鼻侧而直至眼部或更上部位裂开，有的病人除面颊部有裂缝及下眼有缺陷外，还可能伴同侧上颌发育不全。若上颌突与下颌突未按正常情况融合，可造成相应程度的面横裂。面横裂又称大口畸形，可自口角至腮腺部有不同程度的裂隙。若为第一腮弓发育异常，有时除口角畸形外常伴有副耳，或下颌骨发育异常。大口畸形，常为单侧，但有时亦可为双侧。此外，有时还出现第一、二鳃弓综合征，即下颌面骨发育障碍，其临床表现可能伴有下睑外侧缺陷，面骨如颧骨、下颌骨发育不全，外耳畸形，大口畸形，腭裂，咬合畸形，耳与口角间盲管瘘，发际畸形，面裂或其他骨胳畸形。
面裂的治疗采用外科整复手术，面斜裂和面横裂都可按缺陷程度采用一个或多个“Z”成形术方法整复。对于面横裂的整复术，应先测出患侧口角拟恢复的正常位置，此可以健侧口角为准对照测出。若为双侧，可在病人平视前方时，自瞳孔向下方作一垂直线，此线与口裂水平线相交点，作为口角的位置，在测定口角位置的垂直线与裂隙上下方红唇粘膜与皮肤交界处定为a、b二点，此二点相对缝合后即为患侧口角，用一小纱布团填塞与患侧口腔上下唇颊沟内，沿裂隙缘的皮肤与粘膜分界线，分别在上下唇近皮肤上作切口，直至a、b点。切开皮肤、脂肪层及肌层，但勿切透口腔粘膜，止血后，将上下方的粘膜瓣翻向口腔，作为该部口腔内的衬里组织。用细丝线缝合粘膜创缘直至a点b点相遇，形成患侧口角。缝合时要尽量保留口角部的红唇组织，使其松弛，以免造成张口受限，然后比较两侧口角位置是否对称，两侧上下红唇组织厚薄是否均匀，继之缝合粘膜下组织及肌层，最后缝合皮肤，为了避免愈合后形成线形瘢痕挛缩，可用”Z“成形术封闭皮肤切口，即在皮肤的水平创缘上、下各作一方向相反的斜向互相平行的切口，构成两个相对的三角形组织瓣，使其换位交叉缝合（图）。

面横裂整复术

面裂facial cleft

指病人面部有一裂隙或裂痕，周围无瘢痕者。是一先天性畸形。常见的面裂有面横裂、面斜裂、单侧唇裂、双侧唇裂、上唇正中裂、下唇正中裂等。