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字词 面神经肿瘤
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
面神经肿瘤

面神经肿瘤

面神经肿瘤甚为少见,病理类型以神经鞘瘤为主,有时面神经鞘瘤可长在面神经的周围部分,如腮腺内,女性稍多,青、中年发病较多,肿瘤可从面神经的水平部或垂直部长出; 前者常向颅中窝或岩锥发展,后者则易侵入中耳或外耳道,而很少进入颅内。肿瘤生长缓慢。病程较长。其主要表现为周围性面瘫、耳聋、脑脊液耳漏等。如肿瘤侵入颅内,可出现颅中窝或颅后窝占位病变的症状,小脑桥脑角和颅内压增高的症状,有时也可并发颅内感染,出现化脓性脑膜炎或脑脓肿症状。面瘫为首发症状,且进行性加重,就诊时,多数已趋完全。根据舌前2/3的味觉有无障碍和泪腺、下颌腺及舌下腺分泌的情况,可判断肿瘤与鼓索及膝状神经节的关系,从而确定病变是在水平部还是垂直部。有些病人在外耳道检查时可见到在其后壁的肿瘤组织。晚期病人,中耳腔和外耳道全部为瘤组织充满,鼓膜也遭破坏,因而可并发慢性中耳炎。听力障碍多在面瘫后才出现,多数是因中耳腔或外耳道组织堵塞后出现的传导性耳聋,少数可为混合性耳聋。水平部肿瘤听力障碍可出现在面瘫之前,并可伴有耳鸣和前庭功能障碍。X线头颅摄片对水平部肿瘤常可发现在岩骨相当于膝状神经节部位的骨质破坏,并可波及内耳道。垂直部肿瘤则有乳突或中耳的骨质破坏; 此外,偶而可见到茎乳孔、外耳道、面神经管的扩大或破坏。肿瘤若侵入颅内,需作气脑或脑血管造影,了解肿瘤的扩展方向与其大小。本瘤应与引起面瘫的其他岩骨病变如骨折、上皮样囊肿、慢性乳突炎、颈静脉球瘤、中耳癌和转移癌等鉴别。治疗需作手术切除。对水平部肿瘤可采用颞部入路,垂直部肿瘤则采用乳突入路。肿瘤切除后,如能将面神经断端直接吻合最为理想,否则需行神经移植术,若无法找到断端,则可作面-舌下神经或面-副神经吻合术。

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