青霉菌病

由青霉菌引起的疾病统称青霉菌病。青霉菌约有250种，广泛分布自然界，其中少数属于条件致病菌，可以引起耳霉菌病、角膜溃疡、灼伤皮肤继发感染、以及泌尿道、肺或脑脓肿等； 可以致敏，引起哮喘或过敏性鼻炎； 还可以产生毒素，引起霉菌性中毒症（主要见于动物）。青霉菌病主要通过呼吸道和直接接触感染，由于疾病或免疫力降低或外伤引起。症状类似曲菌病，无特异性。组织病理改变一般较轻，有时青霉菌侵入血管，引起组织坏死。青霉菌在组织内表现为菌丝型，分枝，分隔，类似曲菌，在特殊情况下，发现孢子头，可资鉴别(马雷青霉菌在组织内表现为细胞内孢子，颇似美洲型组织胞浆菌)。直接镜检可见分隔菌丝，相当于组织内菌丝形态，与曲菌很难区别； 如看到孢子头，有鉴定价值。在葡萄糖蛋白胨上培养(25℃)2～3天开始生长，初为白色菌丝，不久产生孢子头，形成粉末状，呈蓝色、绿色或其他颜色。菌种鉴定根据菌落形态，孢子头形状及有无子囊壳或硬孢子而定。单纯培养阳性不能确定诊断，必须配合临床，病理检查和直接镜检。防治青霉菌病首先应预防孢子被吸入或接触损伤的皮肤、角膜或耳道，其次是治好原发病。诊断确定后应用抗霉菌治疗，如5-氟胞嘧啶、克霉唑、两性霉素B等。