雅司骨关节病

雅司病是雅司螺旋体引起的慢性传染病。雅司骨关节病是指雅司病过程中反复发作的骨膜炎，晚期还可出现骨及关节的破坏。主要发生于儿童和青年。雅司病主要在热带流行，我国过去无此病，日本侵华后带入苏北，后波及上海等地。解放后近20多年已未见报道。雅司主要是接触传染。病理改变酷似梅毒。
雅司病可分三期：一期以接触处皮肤的下疳样结节，称为母雅司，二期病变发生在一期后1～3月，主要是多种皮肤损害，包括皮肤结节或脓疱样病变；三期病变发生在大约10%的雅司患者，病变出现在感染后6～10年，其皮损特点为溃疡性结节，愈合后遗留萎缩性疤痕。三期雅司的病理为末梢动脉炎和树胶样肿。二期雅司可发生骨膜炎。患者主诉骨痛，尤夜间加重，胫骨骨膜炎时，胫骨干可呈马刀样改变。骨膜炎常伴有发热、浅表淋巴结肿大等全身症状。三期雅司的树胶样肿常累及长骨，也可累及胸骨、头骨等扁骨。临床表现为骨膜炎、骨炎、关节积液或关节周围纤维瘤样结节。病变常广泛而有破坏性，可穿至皮下或穿破皮肤形成慢性溃疡。鼻、上颌、上腭、咽部的破坏可引起致残性鼻咽炎。上颌骨增生性骨炎呈鸡蛋形隆起，称为鼻炎肿。根据流行病地区、传染史、典型皮损和实验室检查，诊断不难确定。须与梅毒鉴别。青霉素治疗有效。