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分别应用3种一线抗癎药，且血药浓度达治疗量时，发作仍不能控制，治疗2～3年无效，称难治性癫癎。其分级：0级：治疗时未用一线药物。1级：用一线药物，低于推荐剂量。2级：用一线药物，在治疗剂量。3级：用一线药物，血药浓度在治疗范围。4级：1种一线药物，最大耐受量。5级：2种以上药物，最大耐受剂量。
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