陷凹镜检查
陷凹镜是内窥镜之一。陷凹镜检查,将特制的陷凹镜从阴道后穹窿放入盆腔后陷凹内进行盆腔脏器的观察。主要用于辅助诊断不孕症,输卵管妊娠,多囊性卵巢综合征,子宫内膜异位症等。通过陷凹镜可直接窥视子宫后壁输卵管,卵巢的外观。若向宫腔内注射靛胭脂,尚可观察到液体是否从输卵管繖端流出,从而确定输卵管是否通畅。但若怀疑子宫直肠陷凹有粘连时不宜采用此法,以免损伤直肠。
操作时患者取膝胸位,按常规消毒外阴,阴道,以阴道拉钩向上牵引阴道后壁。暴露宫颈。在后穹窿的粘膜上注射少量普鲁卡因后,作5mm长的切口,然后将套管针自切口插入后盆腔,取出针芯,再将陷凹镜通过套管伸入后盆腔。此时将手术室内光线遮暗,以利于陷凹镜的检查。检查完毕后,取出陷凹镜及套管,除切口有活动出血外,一般无需缝合后穹窿切口。因术时空气可经切口进入腹腔,故患者坐起时,可有轻微的双肩酸痛。