陈旧性肩关节脱位

陈旧性肩关节脱位，系指脱位时间超过3周而未能复位者。脱位时间越长，则复位越困难。这是因为关节内外，均由于血肿机化而有大量瘢痕，造成筋腱粘连和挛缩，脱出的肱骨头被固定在不正常的位置上。对脱位时间不超过两个月，关节尚有部分活动范围，无并发骨折、血管神经损伤、外伤性骨化性肌炎者，可以施行手法复位。但对患者的年龄、职业等也应考虑，如年老体弱、工作轻便、脱位时间超过两个月以上，关节尚有一定的活动范围者，则也不必强求复位。
手法复位前可作尺骨鹰嘴外展牵引一周左右，配合推拿按摩及用舒筋活血的中药煎汤熏洗患部，使关节周围的挛缩组织逐渐松弛。若脱位时间短，关节活动受限较轻，可不作牵引。复位可在麻醉下进行，先作外展拔伸牵引，然后进行肩关节的前屈、后伸、外展、内收、旋转等各个方向的被动活动，活动范围逐渐增大，以松解关节与周围的粘连，使关节周围挛缩的肌肉松弛。操作必须轻柔稳健，耐心细致，切忌粗暴。在牵引下，能将肱骨头从脱出后的位置拉回到关节盂内下缘，盂与头之间又无骨性阻塞，方可进行复位。
复位的手法，可用拔伸托入法(参见“肩关节脱位”)，亦可采用卧位杠杆整复法： 在全身麻醉下，患者仰卧，第一助手用宽布套住患者胸廓向健侧牵引，第二助手用一手扶住竖立于床旁的木棍，另一手固定患肩，第三助手牵引患肢，外展到120°左右，医者双手握住肱骨头，三个助手同时用力，第三助手在牵引下徐徐内收患臂，利用木棍为杠杆支点，迫使肱骨头复位。复位后的固定、功能锻炼、药物治疗可参见“肩关节脱位”条。

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陈旧性肩关节脱位

陈旧性肩关节脱位，是指脱位时间超过3星期而未能复位者。脱位时间越长，则复位越困难。对脱位时间不超过两个月，关节尚有部分活动范围，无并发骨折、血管神经损伤、外伤性骨化性肌炎者，可以施行手法复位。但对患者的年龄、职业等也应考虑，如年老体弱、工作轻便、脱位时间超过两个月以上，关节尚有一定的活动范围者，则也不必须求复位。
手法复位前可作尺骨鹰嘴外展牵引一星期左右，配合推拿按摩及内服酥油一星期，使关节周围的挛缩组织逐渐松弛。若脱位时间短，关节活动受限较轻，可不作牵引。先作外展拔伸牵引，然后进行肩关节的前屈、后伸、外展、内收、旋转等各个方向的被动活动，活动范围逐渐增大，以松解关节与周围的粘连，使关节周围挛缩的肌肉松弛。操作必须轻柔稳健，耐心细致，切忌粗暴。在牵引下，能将肱骨头从脱出后的位置拉回到关节盂肉下缘，盂与头之间又无骨性阻塞，方可进行复位。复位的手法，可用参见“肩关节脱位”，亦可采用卧位杠杆整复法：患者仰卧，第一助手用宽布套住患者胸廓向健侧牵引；第二助手用一手扶住竖立于床旁的木棍，另一手固定患肩；第三助手牵引患肢，外展到120°左右，医者双手握住肱骨头，三个助手同时用力，第三助手在牵引下徐徐内收患臂，利用木棍为杠杆支点，迫使肱骨头复位。患者须进行复位后的固定功能锻炼。