附睾肿瘤tumors of epididymis

为阴囊肿瘤中最少见者，但附睾有一种特殊的肿瘤即间皮瘤，多为良性。治疗以手术切除为主。

附睾肿瘤

附睾肿瘤少见，文献报道共约1,500例，其中良性肿瘤约占4/5，恶性肿瘤较少见。肿瘤多发生在20～40岁性功能活跃的青年患者，多数为单侧性病变，左侧多于右侧，约3:2。
病变多发生于附睾尾部，亦有睾丸及附睾同时发生者。病变在2cm以下者居多，偶有达儿头大小。良性肿瘤表面光滑，呈圆形或卵圆形，有弹性的实质感，界限明显，与周围组织无粘连，发展缓慢，无压痛。恶性肿瘤表面不光滑，呈结节状，质地硬韧，逐渐长大。附睾肿瘤一般无不适感觉，故不易发现。多数患者因阴囊肿物就诊。肿瘤增大，在腹股沟部及下腹部，可有下坠感或轻度疼痛，站立过久或劳累后更为明显。如恶性肿瘤转移至腹膜后淋巴结压迫邻近组织可引起腹部疼痛或后腰痛，有时可引起胃肠道梗阻；转移至肺可有咳嗽及咯血；转移至肾可有血尿。此病须与附睾结核、附睾慢性炎症及精液囊肿相鉴别。附睾肿瘤应早期手术切除，必要时可做冰冻切片检查。良性肿瘤单纯切除肿瘤即可，恶性肿瘤应于腹股沟内环行精索高位切断的睾丸切除术，并作腹膜后淋巴结清扫术或放射治疗。附睾良性肿瘤手术效果好。恶性肿瘤预后不佳。