阿米巴

腔肠动物

蚯蚓：蚓(土蚓；丘蚓；附蚓；寒蚓) 螾(地螾；丘螾) 蟺(土蟺；曲蟺；蜿蟺) 蟮(曲蟮；蛐蟮；蛴蟮) 螼(螼螾；螼蚓) 地龙 土龙 蜸蚕 歌女 龙媒 蠢蝡 鸣砌 曲善
水蛭：蛭 蚂蟥 蚂鳖
其他无脊椎动物：螠 滴虫 蛔虫 蛲虫鞭虫 丝虫 箭虫 钟虫 帚虫 禾虫 筒虫 轮虫 星虫 桥虫 钟蚬 海蜇 石蚕 沙蚕 水母 草履虫 喇叭虫 旋毛虫 铁线虫吸血虫 姜片虫 仙女虫 阿米巴

阿米巴Amoeba

营寄生生活的阿米巴，多寄生在宿主的消化道内，生活，生活史分滋养体、包囊前期和包囊体内常见的虫种有溶组织内阿米巴、哈氏内阿米巴、结肠内阿米巴、齿龈内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、小内蜒阿米巴和脆双核阿米巴。其中仅溶组织内阿米巴对人有致病力，可引起阿米巴病。此外，某些自由生活的阿米巴如耐格里和棘阿米巴偶能侵袭人体，引起脑膜脑炎。

阿米巴

阿米巴原虫属阿米巴目，它们以伪足为运动细胞器，以二分裂法繁殖。营寄生生活的虫种都属内阿米巴科，并多寄生在宿主的消化道内。对人体有致病力的主要为内阿米巴属的溶组织内阿米巴，其它虫种在正常情况下多不致病。近年，国内外发现某些自由生活的阿米巴，如耐格里属及棘阿米巴属的某些虫种可引起脑膜脑炎。
溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn,1903) 溶组织内阿米巴分滋养体和包囊两期。滋养体大小不一，直径12～60μm，而以15～30μm为常见，体分内质和外质，内质颗粒状，外质透明。运动时，外质伸出，形成伪足。滋养体内质中有一圆形的核，核膜内缘有1圈染色质粒，其中央有1颗细小核仁。

溶组织内阿米巴
1. 滋养体（吞噬红细胞） 2. 滋养体（未吞噬红细胞） 3. 包囊（单核） 4. 包囊（双核） 5. 包囊（四核成熟包囊）

电镜下滋养体具有厚约150的质膜， 其表面凹凸不平。细胞质内可见众多的食泡，其中不少位于质膜的伪足部分。在食泡内可见到被吞噬的细菌和薄膜状碎片。胞质内还有无数糖原颗粒以及核糖核蛋白体，其中作长形并行排列的即为常见的拟染色体。细胞核膜为两层，具有许多小孔。核仁形状不规则，为细颗粒形成。胞质中未发现有线粒体和高尔基体。
包囊呈圆球形，直径5～20μm。碘液染色后呈黄色，外周为1层透明的囊壁，内含1～4个核，各有1颗位于核中央的核仁。未成熟包囊含核1～2个，常含有糖原泡和杆状拟染色体。成熟包囊具4个核，拟染色体和糖原泡多已消失。
包囊随粪便排出体外。人体感染多由于吞食被成熟包囊污染的食物或水所致。被吞食的包囊经胃达回肠，由于小肠碱性消化液的作用及虫体的活动，虫体由囊壁逸出，经一系列的复杂变化后分裂为4～8个体形很小的滋养体，经二分裂繁殖变为很多的滋养体。滋养体寄生于大肠肠腔或肠壁，以大肠内容物包括细菌为养料，随大便内容物由稀变干结时，亦即当滋养体自大肠上段移行至下段时，虫体不断排出包涵物，分泌囊壁，遂形成包囊。
阿米巴的培养一般需要有某些细菌或其它活的微生物的存在，但六十年代以来纯培养已获得成功，为阿米巴的深入研究提供了条件。
耐格里 系耐格里属中的阿米巴，在水塘、泥土中营自由生活。滋养体直径8～15μm，移动缓慢，具颗粒状胞浆，有清晰的外质与球状的伪足，在不良的条件下可变成鞭毛型，称阿米巴鞭毛体，也可形成包囊。原发性阿米巴脑膜脑炎大多数系由本虫所引起。
棘阿米巴 亦称小哈特曼阿米巴(Hartmannella)，是原发性阿米巴脑膜脑炎的另一种病原。棘阿米巴在土壤及不洁的池塘、缓流的河溪中营自由生活。滋养体直径15～30μm，无鞭毛型，有包囊，在脑组织中可找到包囊。
上述两属自由生活阿米巴在人工培养基上都易生长，在形态上无重要差别，但根据培养与免疫学的特点可以鉴别。
波列基内阿米巴 (Entamoeba polecki von Prowa-zek,1912) 多寄生于猪、猴的结肠内，不致病。人偶可受染，引起腹泻。国内曾有个别报道。滋养体与结肠内阿米巴近似，直径10～30μm，活动迟缓，细胞质颗粒较粗，吞噬大量细菌。细胞核的特征介于结肠内阿米巴和溶组织内阿米巴之间，染色后见细小而居中或偏位的核仁及排列整齐的核周染粒。包囊直径10～15μm，多只具1个核，拟染色体数目常较多，形状类似溶组织内阿米巴的。约半数包囊还可含有1～2个不甚清晰的非糖原性“包涵块”。
哈氏内阿米巴(Entamoeba hartmanni von Prowa-zek,1912) 曾被认为系溶组织内阿米巴的小型，因其形态与后者相似，但体积较小，现已被确认为一独立的虫种。滋养体直径3～12μm，包囊直径4～10μm。成熟包囊也有4个核，核膜内缘的染色质粗细不匀，核仁多偏位，拟染色体小而多(4～6个)。该虫寄生于肠腔，不侵袭宿主组织，不致病。在我国分布较广，北方较多见。流行病学调查时，测量包囊大小，以10μm为界限，可与溶组织内阿米巴包囊相鉴别。

非致病阿米巴滋养体
1. 结肠内阿米巴 2. 齿龈内阿米巴 3. 小内蜒阿米巴 4.哈氏内阿米巴 5.布氏嗜碘阿米巴 6.脆双核阿米巴

结肠内阿米巴 (Entamoeba coli Grassi,1879) 是人体肠道中最常见的原虫，不致病。滋养体直径20～50μm，略大于溶组织内阿米巴。内质含大量细菌、酵母菌等食泡，但不含红细胞。在铁苏木素染色片上，可见核周染粒粗细不均，排列不齐，较大的核仁经常偏位。包囊直径10～30μm，大于溶组织内阿米巴包囊，细胞核1～8个，成熟包囊有8个核。拟染色体偶见表。

非致病阿米巴包囊
1. 结肠内阿米巴（未成熟） 2. 结肠内阿米巴 （八核成熟） 3. 哈氏内阿米巴（单核） 4. 哈氏内阿米巴（成熟） 5. 布氏嗜碘阿米巴 6. 小内蜒阿米巴

齿龈内阿米巴 [Entamoeba gingivalis(Gros,1849)Brumpt,1913] 寄生于齿龈的阿米巴，滋养体直径6～40μm，内外质分明，活动频繁，食泡常含细菌和白细胞等，核仁居中或偏位，不形成包囊，不致病，为非肠道阿米巴。
布氏嗜碘阿米巴 [Iodamoeba butschlii (von Pro-wazek,1912) Dobell,1919] 寄生于人体结肠内，不侵入组织，不致病。滋养体4～20μm，伪足宽大，活动迟缓，内质的食泡以细菌为主，无红细胞。染色标本中，核明显，核膜内缘有纤细的染色质粒，核仁粗大居中，其周围可见到1环染色较浅的环状体，并与核膜有核丝相连。包囊直径10μm左右，一般只有1个细胞核。圆形糖原泡常把细胞核推向一侧。加碘标本中，糖原泡呈棕色团块，在染色或未染色标本中则为泡状空隙。糖原泡和核的结构是鉴别本虫的重要特征。
小内蜒阿米巴[Endolimax nana (Wenyon & Con-nor,1917) Brug,1918] 寄生在结肠肠腔，不致病。滋养体直径通常为8～10μm，与哈氏内阿米巴大小相似，但具有特殊的核型。染色后的细胞核，有粗大而形状不规则的核仁，核膜很薄，无核周染粒。核仁至核膜间多有核丝相连。包囊体小，多为椭圆形，大小6～10×6μm，成熟包囊有4个核，其结构和滋养体相同，拟染色体不存在，偶见形状不一的糖原泡。

溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴的鉴别特征

	滋 养 体
	未染色（生理盐水涂片）							染色（铁苏木素或碘液）
	大小（直径）μm	活动力	细胞核		细胞质		吞噬物	细胞核	核仁		核周染粒
溶组织内 阿米巴	12～60 (常见15～30)	活泼，伪足 透明、形成快， 有定向	一个，不易 看到		内外质分 明，内质匀细， 有空泡		红、白细胞， 少量细菌	小，常位于 中央	小，居中		呈均匀分布 的细粒
结肠内阿 米巴	20～50	迟钝，伪足 伸展慢，无定 向	一个，可见		内外质不分 明，内质粗粒 型、有空泡		细菌，碎屑 物	大，常偏一 侧	大，偏位		颗粒粗大， 大小及分布不 匀
包 囊
	未染色（生理盐水涂片）					碘 染		铁苏木素染色
	大小（直径）μm	形 状		细胞核		细胞质		细胞核		拟染色体
溶组织内 阿米巴	5～20	类 圆		1～4个，少有8 个，不易看清		棕色，未成熟包 囊中可见清晰的棕 色糖原泡		结构同滋养体		1至数个棒状体，成 熟包囊常不可见
结肠内 阿米巴	10～30	类 圆		1～16个(常见 8个)，可见		同 上		同滋养体		束状或碎片状，不易 见到

脆双核阿米巴(Dientamoeba fragilis Jepps & Do-bell,1918) 寄生在人体结肠内，通常不侵袭组织，致病力尚未完全肯定，国内外曾报道可引起腹泻，恶心，呕吐等非特异性消化道症状。滋养体直径7～12μm，内质和外质分明，伪足宽大，活动力强。大多数有2个核，其结构较特殊，染色后可见很薄的核膜，内缘无核周染粒，核仁多由4～8颗染色质埋置于染色较浅的核质内组成，与核膜有核丝相连。尚未发现本虫的包囊期。滋养体在粪便中能生存数小时，其传播方式至今不明。国内迄今有10余例报道。虫体小，须注意和哈氏内阿米巴及小内蜒阿米巴鉴别。

阿米巴

Amoeba