阿托品类中毒

阿托品存在于多种茄科植物，如颠茄、茛菪及曼陀罗中。除阿托品外，尚有与其作用近似的茛菪碱和东茛菪碱。在毒物学中阿托品中毒占首要地位。本类毒物纯品均为白色结晶，味苦，难溶于水，医疗上常用其盐类（如硫酸阿托品）。大多数中毒是由于医疗使用过量。具有特异质者更易中毒。小儿往往由于误食这类植物的果实（如曼陀罗浆果）而中毒。用阿托品自杀者非常少见，偶有将茄科植物投毒，或假藉医疗进行他杀。硫酸阿托品平均致死量为0.1～0.15g。国内报导小儿误食曼陀罗果实5～8枚可致死，每枚果实含茛菪碱8.4mg。阿托品口服后，在肠道内迅速被吸收，在其他粘膜面也易吸收。吸收后迅速离开血液分布于全身组织。主要在肝中水解为托品和阿托品酸。在14小时内，约有13%以原形由肾排出。阿托品具抗乙酰胆碱的周围作用，但具有毒理意义的主要是其中枢作用，先有很强的兴奋作用，特别是对大脑及延脑的中枢，以后逐渐转入抑制。中毒症状十分典型，表现为颜面潮红，口咽干燥，瞳孔散大，视力调节丧失，心动过速。大脑兴奋，表现为健谈、躁动、精神错乱，随后变成谵妄、躁狂和惊厥。最后出现抑制、衰竭以至昏迷。死于窒息和心力衰竭。
尸体检查 见咽粘膜变成暗紫红色，胃中可发现植物残渣。各内脏郁血，肺及脑重度水肿。检材采取以尿为最好，肝、肾亦可。阿托品在尸体中能保存达数月之久。
毒物鉴定 分离方法： 用乙醇减压连续提取法提取后，自弱碱性溶液中低温提取为宜。
筛选试验： 加甲醛硫酸试剂呈微棕色，加热呈污绿色。加钒硫酸试剂由红色变为黄色。
颜色反应： 残渣加发烟硝酸蒸干，再用新制氢氧化钾酒精溶液湿润，显紫色(Vitali反应)。
生理反应： 猫眼散瞳试验为一可靠的鉴定方法，1:130,000的阿托品稀薄溶液，散瞳作用仍很显著。
纸色谱法： 滤纸先用磷酸二氢钾处理后使用。展开溶剂用正丁醇：水：冰醋酸(40:50:10)。显色剂用碘化铋钾溶液。
薄层色谱法： 用硅胶G板。展开溶剂，氯仿：二乙胺(9:1)。显色剂，碘化铋钾溶液。
紫外吸收光谱法： 溶液为0.1N硫酸时，λmax为258nm, E6。