阴囊损伤

阴囊因部位关系并有一定移动性，在一般情况下不易受伤。阴囊损伤与普通软组织伤有很多共同性，但由于阴囊及其内容物血循环丰富，组织疏松，又有睾丸，因此在伤情和处理原则上有一定特点。
损伤分闭合和开放伤两类，包括挫伤、裂伤、撕脱伤、穿透伤等。严重损伤时往往合并睾丸、精索甚至阴茎、尿道的损伤。撕脱伤在阴囊损伤中所占比例较大，撕脱可波及阴茎和股部的皮肤，处理时应尽量保存组织使皮肤复位。
阴囊损伤的诊断不困难，是否合并睾丸损伤有时不易判断。睾丸扭转、附睾炎患者常有阴囊受伤的历史。症状较重而表面伤情较轻或软组织损伤严重时，应注意内部器官有无损伤和其他病变。
阴囊血肿： 阴囊壁和其内容血运极为丰富，损伤后容易出现血肿，很多血肿是在阴囊内手术后发生。血肿的位置可在内膜下、阴囊纵隔、鞘膜旁或鞘膜内。血肿一般在短时间内形成，亦可缓慢出现，易发生感染。血肿较大时影响对睾丸的检查。对小血肿的治疗可用冷敷、阴囊托、压迫敷料和应用抗生素预防感染；对不断增大和较大的血肿应采用手术治疗。
鞘膜积血：即鞘膜内出血，与一般阴囊血肿不同，可在鞘膜积液的基础上发生，亦可发生于正常鞘膜。多数有明显外伤史或穿刺史。与鞘膜积液的不同是透光试验时不透光。鞘膜积血经一段时期后，血肿机化，其外形和硬度可酷似睾丸肿瘤，有时只能在手术中明确诊断。治疗与阴囊血肿相同。
对阴囊裂伤，如尚无感染发生，应争取早期修复。睾丸损伤应行扩创并缝合白膜。缝合阴囊时一般在皮下置放引流。
阴囊皮肤损失过多时，应尽量保存剩余的皮肤并覆盖显露的睾丸，因阴囊皮肤的再生力很强，剩余的皮肤可使阴囊获得恢复。覆盖睾丸的方法有： 转移股部或下腹部皮肤，应用自体断层皮片移植，暂时将睾丸埋藏在股部皮下，以后再修复阴囊。