阳黄

病证名。为黄疸两大类型之一。见《伤寒微旨论》。《景岳全书·杂证谟》： “阳黄证因湿多成热，热则生黄，此即所谓湿热证也。” 由湿热蕴蒸肝胆，胆热液泄，外渗肌肤，下流膀胱而致一身面目及小便尽黄。主要症状为发热，烦渴，身目黄色鲜明如橘子色，小便色深如浓茶，伴食欲减退或恶心呕吐，大便不畅，腹胀胁痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数等。治法以清化湿热为主。热重于湿者，常用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、大柴胡汤等； 湿重于热者，可用茵陈五苓散等。针灸疗法，瓜蒂散搐鼻、毛茛发泡疗法等，对退黄及其他症状都有一定疗效。参见黄疸、湿热发黄条。

阳黄yang-type jaundice

中兽医学病名。患畜因时疫、湿热郁结脾胃，胆液受阻，出现以目黄、体热为特征的病症。发病较急，体热不退，眼目口腔等处黏膜均发黄，黄色鲜明如橘。治宜清热利湿退黄。内服茵陈蒿汤。

阳黄

黄疸的一种。见《景岳全书·黄疸》。与阴黄相对而言。多由湿热侵及肝胆引起，发病较快，临床以皮肤巩膜黄染之颜色鲜明为特点，常伴有发热、口苦、烦渴、食欲不振、厌油腻、恶心、胁脘胀满、小便黄赤、大便秘结等症。

阳黄yánghuáng

黄疸两大类型之一。见《景岳全书·黄疸》。多因感受外邪， 湿热侵及肝胆， 胆热液泄， 外渗肌肤所致。症见发热口渴、身目呈橘黄色、小便黄如浓茶汁、食欲减退、恶心呕吐、大便秘结、腹胀胁痛、苔黄腻、脉弦数等。治宜清利肝胆湿热为主。方如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤、大柴胡汤等； 药如金钱草、垂盆草、半枝莲、五味子、板蓝根、田基黄等， 均可随症选用。针刺可选用肝俞、阳关、太冲、内庭、足三里等穴。参见黄疸条。

阳黄

阳黄是指时邪湿热侵于外，脾胃湿热蕴于内，或瘀热内蓄所引起的一种黄疸病证。其临床特点以黄疸鲜明，常呈橘黄色，起病较快，身体尚壮实，苔黄腻，脉弦数等阳热实证为多见。
病名考证 阳黄名见《景岳全书》。《景岳全书·黄疸》：“阳黄证，因湿多成热，热则生黄，此即所谓湿热之证也。然其证必有身热而烦渴，或躁扰不宁，或消谷善饥，或小水热痛赤涩，或大便秘结，其脉必洪滑有力。此证不拘表里，或风湿外感，或酒食内伤，皆能致之。但察其元气尚强，脾胃无损，而湿热果盛者，直宜清火邪利小便，湿热去而黄自退。”故阳黄的辨证重点为湿热与脾胃。
辨证施治 属阳黄范畴的有湿热黄疸、谷疸、酒疸、瘀血发黄等病证。
(1) 湿热黄疸： 是指因外感或内伤湿热之邪所引起的黄疸。《丹溪心法·疸》说：“疸不分其五，同是湿热，如盦曲相似。”而《诸病源候论·黄疸诸候》论湿疸时说：“湿疸病者，脾胃有热与湿气相搏，故病苦身体疼，面目黄，小便不利，此为湿疸。”临床根据湿、热之邪偏胜不同，有热重于湿黄疸及湿重于热黄疸之分。
热重于湿之黄疸： 症见身目黄色鲜明，黄如橘子色，伴发热口渴， 心中懊𢙐， 恶心呕吐，小便黄赤短少，大便秘结，或腹胀，舌苔黄腻，脉象弦数。症由外感湿热之邪，或内伤脾胃，湿热郁滞，久则化热，熏蒸肝胆，致胆汁外溢肌肤，或下扰膀胱，或湿热内结阳明，腑气不通，乃发黄疸之病。治宜清热利湿，泻下解毒。方用茵陈蒿汤加减。方中茵陈为清热利湿除黄之要药；山栀、大黄则清热泻下以解热毒；可酌加茯苓、猪苓、车前草、米仁等渗湿之品，使湿热之邪从二便而出。若有恶心呕吐者，则加竹茹、半夏、陈皮等降逆止呕；若脘闷腹胀明显者，则加枳实、厚朴等以行气导滞。
湿重于热之黄疸： 症见黄疸不甚鲜明，兼有头重身困。胸腹痞闷，纳呆，大便溏薄不爽，舌胖苔厚腻微黄，脉象濡缓。病由湿遏热伏，胆液不循常道，湿浊内阻，清阳不得发越所致。治宜利湿化浊为主，佐以清热。常用茵陈五苓散加减。方中茵陈以清热利湿为主；配以五苓散则更具通阳利湿之功，使湿从小便而出。若湿邪甚者，可加藿香、蔻仁等芳香化浊之品。
(2) 急黄： 是指因热毒炽盛，骤然发黄或外感天行疫疠之邪而引发的黄疸。出《诸病源候论·黄病诸候》。《杂病源流犀烛》称瘟黄。巢元方认为：“急黄候，脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄，心腹气喘，命在顷刻，故云急黄也。有得病即身体面目发黄者，有初不知是黄，死后乃身面黄者。其候，得病但发热心战者，是急黄也。”《杂病源流犀烛·诸疸源流》说：“又有天行疫疠以致发黄者，俗谓之瘟黄，杀人最急。”症见卒然起病，身目呈金黄色，高热烦渴，胸腹胀满，恶心呕吐，尿少色如柏汁，甚则神昏谵语，吐衄便血，或肌肤见斑疹，舌红绛苔黄燥，脉弦数或细数。症由热毒炽盛，燔灼营血或外感时毒疫疠所致。治宜清热解毒凉血开窍。方用黄连解毒汤加味。本方重在泻火解毒，并须加茵陈、蒲公英、垂盆草、大青叶等清热利湿之品，或用犀角散。若热入营血，见神昏谵语等症时，则须加用生地、玄参、赤芍等以凉血滋阴并加服安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍。
急黄病证与天行疫疠有关，并发病急，来势凶，预后差。故平时须节制饮食，避免过度劳累，切忌情志郁结。若已得病，必须及时治疗，卧床休息。宜进清淡饮食。应予隔离，以免传染。
(3) 谷疸： 即穀疸，出《金匮要略》。《诸病源候论》称胃疸。是指因脾胃受伤，谷气不消，湿热内甚所引起的黄疸。《金匮要略·黄疸病脉证并治》说：“风寒相搏，食谷即眩；谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。”《诸病源候论·黄病诸候》也指出：“穀疸之状，食毕头眩，心忪怫郁不安而发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致。”症见遍身发黄，恶寒发热，不能食，食即头眩，腹胀不安，心烦怫郁，胃中苦浊，小便不利，舌苔薄腻微黄，脉小弦。症由脾胃受伤，不能运化水谷，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不利，湿热内盛而发黄疸。治宜清化湿热，消导谷气。方用茵陈蒿汤合平胃散加减。
(4)酒疸： 出《金匮要略》。《圣济总录》称酒黄。是指因酒湿内积所引起的黄疸。《金匮要略·黄疸病脉证并治》说：“心中懊𢙐而热，不能食，时欲吐。 名曰酒疸。”《诸病源候论·黄病诸候》指出：“夫虚劳之人，若饮酒多，进谷少者，则胃内生热，因大醉当风入水，则身目发黄，心中懊痛，足胫满，小便黄，面发赤斑。”症见身目俱黄，腹如水状，心中懊𢙐不食，时欲吐，足胫满，小便黄赤，腹满，鼻燥，胸中热痛，面黄而有赤斑，苔黄腻，脉濡。症由酒后胃热，醉卧当风，或醉后入水，致水湿内郁而发黄疸。治宜清利湿热，解酒毒。方用栀子大黄汤合葛花解酲汤加减。
(5)瘀血发黄： 见《杂病源流犀烛》。《伤寒全生集》称蓄血发黄。指因瘀血内积不散所引起的黄疸。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》就有：“太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂，血证谛也”的记载。《杂病源流犀烛·诸疸源流》：“又有瘀血发黄，身热小便自利，大便反黑，脉芤而涩，当用药下尽黑物为度。”症见黄色晦暗，甚至面色黧黑，腹部胀满，或有癥块，胸胁刺痛，肌肤甲错，形体羸瘦，或腹内有水，青筋怒张，小便不利，大便黑色，舌质紫黯，苔薄腻，脉弦涩。症由湿浊留恋，气滞血瘀，络脉瘀阻，胆汁外溢而发黄疸。治宜活血化瘀为主，兼清湿热。方用桃仁承气汤加减。方中桃仁破蓄血；桂枝通血脉；配合大黄、芒硝、甘草则破血下瘀之力更强，瘀血去则黄疸自退。若有瘀积癥块者，可用鳖甲煎丸缓治。
(6)表邪发黄： 见《景岳全书》。亦称伤寒发黄。是指外感表邪，内有湿热所引起的发黄。《景岳全书·黄疸》：“表邪发黄，即伤寒证也，凡伤寒汗不能透，而风湿在表者有黄证，或表邪不解，自表传里而湿热郁于阳明者，亦有黄证。”又说：“伤寒发黄，凡表邪未清而湿热又盛者，其证必表里兼见，治宜双解，以柴苓汤或茵陈五苓散主之。若内热甚而表邪仍在者，宜柴苓煎主之。若但有湿热，内实胀闭等证而外无表邪者，宜茵陈蒿汤主之。”症见发热恶寒无汗，全身肢节疼痛，或烦热，口渴，小便不利，舌苔薄白或薄黄，脉浮或数。症由外感风寒之邪不解，内因湿热郁结阳明而发黄疸。治宜解表、清热、利湿，以表里双解。常用麻黄连翘赤小豆汤加减。

阳黄yáng huáng

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