阑尾肿瘤

阑尾良性肿瘤较少见，其种类有平滑肌瘤、纤维瘤、神经瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤等。瘤体较小，很少出现症状，可因肿瘤堵塞阑尾腔而发生阑尾炎，腺瘤性息肉可引起阑尾套叠。治疗以单纯阑尾切除为主。
阑尾恶性肿瘤 较少见。有腺癌、网状内皮组织肉瘤、滤泡性成淋巴细胞肉瘤、淋巴肉瘤、恶性粘膜息肉、纤维肉瘤等。恶性肿瘤中临床上最常见者为类癌(参见“胃肠道类癌”条)、腺癌和恶性阑尾粘液囊肿。
阑尾腺癌 多发生在根部，酷似结肠腺癌，又称“结肠型阑尾腺癌”，粘膜可出现溃疡或菜花状赘生物。瘤细胞形态不一，排列成管状。晚期可发生淋巴或血循转移。临床多因伴发炎症，诊为阑尾炎而行手术治疗。一般治疗采取右半结肠切除术。
恶性阑尾粘液囊肿 原发粘液囊腺癌。据McDonald统计，恶性与良性囊肿之比约为1:8。外观与良性粘液囊肿相似，但囊肿的上皮细胞为增殖性乳头状，覆盖以大的柱状细胞，含有过染色体的核，破裂后能直接传播恶性细胞，并继续分泌粘液。手术时有25%已破裂而发生腹膜种植，但不经血液和淋巴转移。本病在术前确诊较难，多误诊为阑尾炎或阑尾脓肿或腹膜炎而行手术治疗。术中可做出诊断，但在女性病人需注意鉴别原发病灶是阑尾还是卵巢。一般在女性原发于卵巢多于原发于阑尾。病变尚局限在阑尾本身时，单纯切除阑尾即可，如已破裂，应尽可能清除粘液物质及被播散累及的脏器。