门静脉高压的评价Evaluation of portal hypertension

将放射性药物(^99mTc-甲氧基异丁基腈，^99mTc-MIBI或者²⁰¹Tl)置入直肠内，正常人及非门静脉高压者直肠黏膜吸收放射性示踪剂后，通过直肠上静脉至肠系膜下静脉进入门静脉而运行到肝脏，绝大部分药物被肝脏所处理，肝脏出现放射性的时间较心脏为早，且放射性强度远高于心脏。此时心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)很低，反映心脏摄取放射性份额的参数-分流指数(SI值)亦很低。相反，门脉高压时，门静脉和体静脉间吻合支呈代偿性扩张，使一部分血液通过吻合支绕过肝脏直接回心，临床上，随着肝病程度的加重，H/L值、SI值也呈上升趋势。门静脉压力测定有助于了解病情，有助于对降低门脉高压药物的治疗效果作出评价。