镁测定

人体含镁约20～30g，其中半数以多种镁盐形式沉积于骨胳中，其余大部贮存于肌肉、肝、肾、脑等组织细胞与红细胞内。血浆中镁只占人体镁总量的1%，其中2/3呈游离状态，余与蛋白结合。镁由肠道吸收，主要由肾脏排泄。肾脏排镁受甲状旁腺激素(PTH)的调节。低镁时，PTH分泌增多，肾小管再吸收镁增加，尿中排出减少。低血镁可出现肌肉震颤和手足搐搦等，血镁高则可出现肌力减弱、软瘫、腱反射迟钝及消失等，测定血清镁浓度有助于诊断。测定体液中镁常用钛黄比色法，利用钛黄作显色剂，镁与氢氧化钠作用形成氢氧化镁胶体，此胶体与钛黄结合显桔红色，其色泽深浅与镁含量成正比。用分光光度计比色并与同样处理的标准管比较，即可得血镁含量。用原子吸收法测定所得值比较正确、可靠。正常值： 血清镁为1.7～3.1mg/dl (或1.4～2.5mEq/L)，原子吸收法测定值为1.6～2.1mEq/L; 脑脊液镁为2.4～3.0mEq/L; 24小时尿镁排泄量为6～8mEq。长期禁食或吸收不良所致的摄入减少，长期丢失胃肠液、慢性肾炎多尿期、用无镁液进行血透析或静脉输入、长期应用强利尿剂所致之丢失过多，甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症所致的镁排出增多，长期使用皮质激素治疗，及急性胰腺炎时在胰腺周围有镁皂形成等，都可使血清镁降低。急性或慢性肾功能衰竭出现少尿或无尿时、甲状腺功能减退症等均可因镁排出减少而致血镁增高。严重脱水时由于血镁浓度相对增加，糖尿病酮症酸中毒未治疗前由于镁向细胞外转移，多发性骨髓瘤的肾脏可发生淀粉样变性或肾功能衰竭也都可使血镁增高。