铬缺乏与铬过多

铬缺乏与过多系指铬摄取不足和过多引起的铬缺乏或中毒。铬为人体必需微量元素，成人体内总含量为1.7～6.0mg，主要存在于肺、肾、胰等器官中。血浆浓度为0.9～5.5μg/dl。每日需要摄入量为0.05～5.5mg。铬的生理功能主要是三价铬的作用，能稳定蛋白质和核酸的三级结构；并为糖代谢和脂代谢所必需，可增强糖代谢中磷酸变位酶活性，在影响葡萄糖耐量作用中，铬可作为胰岛素的辅因子（由铬及几个氨基酸所组成），能增强胰岛素的作用。动物实验提示，严重缺铬可引起糖耐量低减，甚至糖尿病，或出现高胆固醇血症和动脉粥样硬化。一般食物中的铬均为三价铬，富含于肝、牛肉、海藻、蕈类、奶油、啤酒酵母以及糙米、麸糠中。铬缺乏和铬过多临床上均属罕见。
铬缺乏，临床无独立特殊的铬缺乏症，但可见亚临床的铬缺乏状态，表现为尿铬排泄减少和葡萄糖耐量减低，补充铬盐后即可纠正。可见于妊娠、Ⅰ型糖尿病、老年人、蛋白质营养不良儿童及长期进食精制谷类者（铬随麸糠在精制时丢失）。
铬中毒，主要是六价铬化合物，可经口、呼吸道或皮肤吸收，引起中毒。临床极为罕见。铬酸盐制造或电镀工人的肺癌发生率明显高于对照组人群，可能与经过呼吸道摄入大量六价铬有关。含铬工业的工人患鼻中隔穿孔、皮肤铬溃疡或变态反应性皮炎者较多，可能与六价铬直接接触有关。