铁染色iron stain

原理系细胞外含铁血黄素和幼红细胞内的铁与酸性亚铁氰化钾发生普鲁士蓝反应，形成蓝色的亚铁氯化铁沉淀，定位于含铁的部位。正常结果：细胞外铁(+)～(++)，大多为(++；铁粒幼细胞19%～44%。临床意义：
❶缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多。可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。
❷铁粒幼细胞性贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒细胞。可作为诊断铁粒幼细胞性贫血的重要方法。
❸骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞的百分比可增高，其所含铁颗粒的数目可增多，环铁粒幼细胞常见。在铁粒幼细胞性难治性贫血，环铁粒幼细胞在15%以上。
❹非缺铁性贫血如溶血性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血和白血病，细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。
❺感染、肝硬化、慢性肾炎及尿毒症、血色病及多次输血后，骨髓细胞外铁增加。