针刺麻醉镇痛效果术前预测

针麻的镇痛效果有明显的个体差异。术前对其进行预测，有利于选择病例，提高针麻效果。针刺麻醉镇痛效果术前预测，常简称为“术前预测”。
术前预测不仅可以指导针麻临床实践，用科学方法选择适宜个体，提高麻醉效果，同时对进一步探索针麻镇痛原理也有一定意义。
机体在针麻下手术时所产生的一系列生理、生化和心理等变化，体现了针刺的调整作用；针刺使机体调整功能得到最大的发挥，麻醉效果就好，反之则差。
人体机能调整作用也存在很大的个体差异性。这种调整作用又与机体当时的机能状态有关。总之，这是一个极其复杂的问题，目前还有许多环节和影响因素未被认识。这就为术前针麻效果预测增添了不少困难。再加上针麻效果还受手术操作、麻醉条件和手术病灶的局部条件等因素的影响，使术前预测更加困难。目前针刺麻醉镇痛效果预测尚处于研究阶段； 预测的实际符合率还有待于进一步提高。
术前预测的指标，大致可有以下五个方面：
❶皮肤感知觉指标，包括触觉阈、痛觉阈、耐痛阈和两点辨别阈等；
❷植物神经系统功能状态指标，包括皮肤温度测定、眼心反射试验、肾上腺素皮内试验、呼吸节律波、指端脉搏容积波、脉率、心率、皮肤电变化等；
❸体液指标，如血液中致痛物质钾离子、组织胺等和镇痛物质内啡素、缓激肽酶等针刺前后的变化；
❹心理学指标，包括精神状态、情绪、神经类型等；
❺中医辨证指标，如中医辨证分型、脉象、舌象和经络腧穴电特性等。
临床中常用的预测方法有：
❶单指标法，即仅采用某一单项指标；
❷多指标法，即采用多项指标做综合评定。多指标法在评定测得结果时多凭经验，准确性较差。近年来，还采用数学多变量统计分析法来处理多指标测定结果，进一步控制影响因素，可望提高术前预测的准确率。目前术前预测的符合率一般可达80%左右。。