针刺意外
针刺治疗疾病，虽然具有安全、有效，无或少有副作用等优点，如果不遵守操作规程，工作中粗枝大叶，不注意掌握禁忌，或对人体解剖部位缺乏全面的了解，针刺技术又不够熟练等，也会发生一些异常情况。假若一旦发生，医者一定要沉着、冷静，不要紧张、慌乱，只要及时、准确地予以处理，一般不会造成严重的后果。
滞针 滞针是指进针后或行针过程中，于提插捻转或出针时，针下感觉非常沉重、紧涩，甚至捻转不动，进退困难者。可由于病人精神过度紧张； 或因疼痛而引起局部肌肉挛缩；或由于医者指力不匀，用力过猛； 或因向同一方向捻针，使肌肉纤维缠裹针体等原因所致。所以，对于精神紧张者，针前要做好解释工作，说明针刺过程中会发生的各种感觉，以便消除顾虑缓解紧张状态；行针时捻转角度不宜太大，更不宜向单一方向连续捻转，而且指力要均匀，避免用力过猛等。一般是可以避免的。如果由于病人精神过度紧张等引起局部肌肉挛缩者，可以延长留针时间，以缓解紧张状态；或以手指在局部或循经摄按，或于刺针近旁另刺一针即可缓解。由于向一个方向捻转而发生肌纤维缠裹针体者，可以向相反方向捻退，或左右轻轻捻动，即可松解。
弯针 弯针是在针刺过程中，针体发生的弯曲现象。表现为针体弯曲，针柄改变了进针时刺入的方向和角度，提插捻转或出针均感困难，针刺部位感觉痛疼者。多因体位移动，或因指力不匀、用力过猛，或因针柄受外力压迫碰撞，或因滞针处理不当等引起。所以，针刺时，患者应有舒适的体位，特别是留针过程中，不能随意变更体位； 医者针刺手法要熟练，指力要均匀轻巧；针刺部位和针柄不得受任何外物的碰撞和压迫。如有滞针，应及时正确地予以处理。一旦发生弯针，不得再行手法。弯曲度较小者可慢慢地将针提出；弯曲度较大者，可顺着弯曲方向将针提出。若因体位变动而引起者，应先恢复到原来进针时的体位，以使局部肌肉放松，再按弯曲度的大小，将针退出，切忌强行拔针。
折针 折针是指针刺过程中发生针体离断，一部分留在体内者。折针多因针具的质量欠佳，针体或针根部有锈蚀、损伤，进针前又失于检修； 或因体位移动、肌肉挛缩，操作用力过猛；或遇滞针、弯针时强力硬拔；或因外物碰撞等引起。所以，针刺前要对针具进行认真细致地检查，把不符合质量要求的针具剔除不用。进针时不要将针体全部刺入皮内，一般需露出皮外少许。针刺过程中，对于滞针、弯针应当尽力避免，如果一旦发生，就应及时正确地予以处理。特别是弯针，应当立即退针，不可强行刺入或拔出。
折针发生后医者要保持镇静，病人亦不要惊慌乱动，防止断端向体内移动。若断端一部分留于体外，可用镊子挟出；暴露于体外的断端较短，或与皮肤相平时，可垂直加压断端之两旁，使断端尽量暴露于体外，再用镊子拔出；若断端完全陷于体内，则需在X线定位下，以手术取出。
晕针 晕针是指在针刺过程中，出现的一种“昏厥”现象。其表现为突然头晕目眩、心慌气短、恶心欲吐、面色苍白、大汗淋漓，甚则四肢厥冷、不省人事、二便失禁、口唇发绀、脉微欲绝等。
晕针可由于精神过度紧张，体质虚弱、饥饿、疲劳，体位不适，针灸刺激量过大等引起。所以针刺前要注意病人的体质、神态及对针刺的耐受力等，特别是初次接受针刺治疗及精神过度紧张、体质虚弱者，要多加解释，并要取穴少，针刺轻，尽量采取卧位。对于过度饥饿、疲劳者，要待少许进食或稍经休息，方可施行针灸。在针刺过程中，要随时观察病人的神态变化，如有晕针先兆者，应及时处理。一旦发现，应立即起针。轻者让患者平卧，头部放低，饮温热茶水即可恢复；重者可指压或针刺人中、素髎、合谷、内关、足三里或灸百会、关元等，必要时还应配合其它急救措施。
损伤重要脏器、组织 损伤重要脏器、组织是指针刺躯干部腧穴过深，损伤了内脏；或针刺其他部位不当，损伤了重要器官及组织。其中较多者是刺破胸膜、肺脏，使气体漏入胸腔，发生外伤性气胸。其表现为在针刺过程中，突然出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、口唇青紫等，以至出现休克。所以，针刺时必须掌握好针刺的深度与提插的幅度，特别是胸背部勿深刺。一旦发生气胸，轻者令病人采取半卧位休息，减少或防止咳嗽，必要时可用镇静、止咳以及预防感染的药物，一般少量气体可自行吸收。气体量较多，呼吸困难较重者，可采取相应的急救处理。若为张力性气胸，情况危急时，可用一粗针头，直接刺入胸腔排气。其次，还有刺伤心脏、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胃肠以及脑、延髓等，而发生内出血及其他症状，甚至引起死亡。所以，凡针刺内有重要器官处的穴位时，均不可过深。在针刺躯干部腧穴时，首要掌握其内部有何内脏及内脏有无肿大情况，以及内脏距离体表的深度等。有些部位尽可能地采取斜刺或横刺，以减少针刺损伤内脏的机会。针刺除可能损伤内脏之外，还可损伤周围神经，引起不同的瘫痪。因此，在针刺神经干或神经根部位的腧穴时，宜用细针，不可猛力提插，大幅度捻转，以免引起神经损伤。特别是穴位注射法用的针头尤应注意。
>出血、血肿及感染 针刺误伤血管，可以引起出血（包括内出血）和血肿。可因针尖弯曲成钩或针刺过重，行针时间过长，使组织损伤过大，毛细血管损伤较多； 针刺时病人体位移动，使组织、血管撕裂；或用粗针、火针刺伤血管；或因凝血机能障碍性疾病（如血友病）等原因所致。所以，在针刺前要检查针具，针刺时不要过重，防止体位移动，避开血管，并要询问有无出血不止的病史，在一些容易出血的部位，尤其是不能压迫的部位（如眼眶内）针刺时要轻，不用重手法。微量出血，或针孔局部有小块青紫者，可在局部轻轻揉按，压迫片刻，待止血后，用热敷等以促进其吸收。若损伤大血管，尤其是动脉血管，出血量较多，会造成严重后果，应当谨慎。
由于不消毒或消毒不严，可引起感染，轻者局部红肿，形成脓疡，甚则出现全身症状，严重者可引起败血症、感染性休克。因此，在针刺时要有严格的无菌观念，严格消毒，不能隔衣针刺及以口温针，针后针孔不可立即接触水及污染物品。施灸时要防止烫伤，灸疮要精心护理。一旦发生感染，应给予抗炎治疗，有脓肿者要切开排脓，并根据部位和程度给予相适应处理。有休克者，要纠正休克。