透析和血液灌流疗法

急性中毒应用透析疗法和血液灌流疗法的目的是加速体内毒物和代谢产物的排出，维持体液、电解质和酸碱平衡，也是治疗急性中毒性肝、肾功能衰竭的有效措施。透析疗法以腹膜透析和血液透析效果较佳。作用机理系利用“膜平衡学说”使血液内的毒物（代谢产物）从透析液中析出。而血液灌流疗法则使血液直接通过活性炭（又称人工细胞或人工炭肾）使血液中的毒物吸附于活性炭上，加速体内毒物的清除。应用指征是：
❶毒物或其起主要毒作用的代谢产物能被透析者；
❷能产生迟发性毒作用者；
❸能引起急性肝、肾功能衰竭者；
❹毒物引起精神症状者；
❺能发生肺、脑水肿或高钾血症患者。血液透析和血液灌流可联合使用，以提高疗效。此等疗法目前对小分子和中分子物质的清除作用较佳，若毒物已与体内蛋白结合则不易析出，故中毒后应及早施行。
能被透析或人工炭肾吸收的毒物有甲醇、乙二醇、异丙醇、镁、铜、金、铅、汞、氯酸钠、重铬酸钾、酚、三硝基苯甲酚、四氯化碳、有机磷农药、苯巴比妥、三环类抗抑郁药和蕈毒等。