连续性肢端皮炎acrodermatitis continue

亦称稽留性肢端皮炎或匐行性皮炎。是一种发生在肢端的慢性脓疱性顽固性皮炎。原因未明，多有外伤史。发生于肢端，初为一个指（趾）发生无菌性针尖至小米大脓疱，可互相融合，溃破后露出红色糜烂面，伴有渗出及结痂。皮损反复发作，可侵犯整个指（趾），使其变形或缺失。晚期可发生全身性脓疱。尚无特效疗法。

连续性肢端皮炎

连续性肢端皮炎是一种罕见的，首先在一个手指或一个足趾末节发生化脓性慢性皮炎，逐渐向上扩展并累及其它指趾和掌跖，后期有的可全身泛发脓疱。病因未明。初起时，一个手指或一个足趾的末节，尤其是指甲的周围，因受微小外伤或患甲沟炎而产生脓疱或水疱，脓疱融合破裂后露出红色糜烂面和结痂，或者形成很浅的溃疡，逐渐向上呈匐行性蔓延，边缘表皮剥离如领圈状。有痒和烧灼感。病变指甲逐渐萎缩脱落，在已形成的溃疡面上及痂下又不断有新脓疱发生。数月至1～2年后，其他手指或足趾亦相继发生同样损害，并可累及掌、跖甚至手背、足背，有的可发展至腕、肘部，但不完全对称。其后原已糜烂基底可因长期炎症、结缔组织增生而微硬、暗红，干燥、发亮，表皮复以成层鳞屑或痂，类似银屑病样。其下仍可见针头至绿豆大的浅表脓疱，内容为黄绿色，新起脓疱内容培养常为阴性。经数年至十余年后，可导致手足的萎缩畸形、挛缩。本病可累及粘膜，常伴有沟状舌或地图舌的变化，也可出现白喉样假膜和裂纹。
本病可分两型： 局限型损害仅限于手、足部； 泛发型除指趾远端受累外，还侵犯大面积皮肤，并伴有发热、寒颤、全身不适，以及指骨炎、指关节炎等损害，与泛发性脓疱性银屑病及疱疹样脓疱病相似。
组织病理与脓疱性银屑病及疱疹样脓疱病极相似，不易区别。表皮棘层增厚。上部有海绵状脓疱形成，疱内容主要为中性粒细胞和变性的表皮细胞，邻近表皮倾向于银屑病样改变。
诊断要点是有外伤史，发病于指（趾）末节似甲沟炎变化，呈匍行性蔓延，进展缓慢，组织病理为海绵状脓疱，疱内容为中性粒细胞。局限型连续性肢端皮炎应与传染性湿疹样皮炎鉴别，后者病程较短，治疗效果好。泛发型连续性肢端皮炎应与泛发性脓疱性银屑病，疱疹样脓疱病鉴别，它们的临床表现很相似，组织病理亦相同，彼此的区别主要是起病方式不同。
治疗参照掌跖脓疱病及泛发性脓疱性银屑病。

连续性肢端皮炎acrodermatitis continua

又称“匐行性皮炎”、“固定性肢端皮炎”。指发生于指趾的慢性连续不断的无菌性脓疱病。早期为化脓性甲沟炎，后渐扩大并出现群集小脓疱，数日后干燥结成黄痂，脱落，其下面呈红色糜烂面，不久又有新脓疱在原处发生，绵延不断，在病灶周围的红斑或健康皮肤上亦发生类似脓疱，渐蔓及整个指趾、掌背及足背。久病后，皮下组织萎缩、指趾变尖细，或末节缺失。爪甲及黏膜均可被侵及。病人有灼热、灼痛及轻度瘙痒感。多发于中年人，无性别差异，外伤可能是发病的诱因。治疗效果不佳。