输精管结扎对睾丸附睾影响
输精管结扎后对睾丸附睾的影响,通过许多动物实验和临床观察均证明结扎睾丸的输出管后睾丸会胀大,曲细精管直径增大,生殖上皮有退行性变化,而结扎附睾尾或输精管,则睾丸不会胀大。曲细精管仍能正常地产生精子,但是与正常相比减慢了速度。睾丸的间质细胞仍能正常地分泌男性激素,对照结扎前后血浆睾酮浓度,垂体促性腺激素含量等并无变化,精液中果糖浓度也正常,均反映出睾丸的内分泌功能不受影响。睾丸产生的精子和分泌液能在附睾头部被重吸收。结扎15~20年后接受输精管吻合者,精液中又能找到精子,睾丸的生精功能和间质细胞组织形态也正常。说明一旦梗阻解除,精子的生成和输送功能又能恢复。近睾端输精管和附睾管腔因精液郁积而轻度扩张,但多数无任何症状。偶而过度的郁积使附睾管腔阻塞扩大,可能与原有炎症,以及附睾的吸收和吞噬功能减退有关,而正常情况下的电子显微镜观察,可见附睾体管壁细胞有强烈的吞噬活动,由于精子是抗原物质,因此附睾的吸收和吞噬活动,具有一定的免疫学意义。