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字词 踝部骨折
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

踝部骨折

病名。即以局部肿胀严重,有瘀血斑,剧痛和压痛为主要表现的胫、腓骨下端和距骨组成的踝关节部的骨折。参见骨折条。

踝部骨折huáibùɡǔzhé

病名。以局部肿胀严重, 有瘀斑、剧痛和压痛为主要表现的胫腓骨下端和距骨组成的踝关节部的骨折。参见骨折条。

踝部骨折

踝部骨折

踝关节由胫、腓骨的下端和距骨组成。胫骨下端内侧的骨突叫内踝,腓骨下端的骨突称为外踝。踝部骨折是指内、外踝的骨折而言。踝部骨折是最常见的关节内骨折。因外力的方向、大小和肢体受伤时所处位置的不同,可造成不同类型的骨折,不同程度的韧带损伤和不同方向的关节脱位。如在突然旋转时,由于小腿不动而足部强力外旋;或足部不动而小腿强力内转,距骨体的前外侧可挤压外踝的前内侧,迫使外踝向外旋转和向后移位。腓骨下段斜型或螺旋型骨折,骨折段一般移位不大。若兼有移位,可使外踝骨折块向外、向后并向外旋转。如暴力继续作用,可同时发生内、外踝骨折。这是由于踝关节内侧副韧带的强大牵拉力使内踝产生撕脱性骨折,骨折线多为横型。
症状 有不同程度的疼痛、肿胀、瘀斑及内翻或外翻,旋转畸形,踝关节的横径增宽,触摸骨折处时疼痛敏锐或有异常的隆突。如内、外踝兼有碎骨分离移位时,推之有异常活动。踝关节活动功能严重障碍,不能站立行动,X线检查可帮助作出准确诊断。
治疗 (1)整复固定: 伤员取仰卧位,一助手抱住伤肢膝部,保持膝关节屈曲90°。另一助手握住足的前部,另一手托起足跟使踝关节呈轻度跖屈位,并顺着原来畸形位置徐徐用力拔伸牵引。术者施用一按一放的手法,使伤肢拘紧的肌肉松弛,缓解疼痛。对内踝骨折,用向内抻拉和按推手法进行整复; 外踝骨折用向外抻拉和按推手法整复;内外双踝旋翻骨折,先顺原来的畸形位置进行拔伸,如为内翻骨折,则行外旋牵引,将足跟向前提,置踝关节于背屈90°,接着用掐抖按压手法使骨折端对位。对外翻骨折的整复,则用与此相反的方向进行复位。
术后取八味朱砂散酒调敷于踝部,用绷带包裹,接着在内、外踝上下方,各放一个酒浸过的毡垫,然后放置适合踝部外形的小夹板或牛皮夹板(预先浸泡于酒内),固定四周,用绷带包扎。最后用沙袋挤压。固定时间为4周,骨折块稳定后可去固定。
(2)按摩: 在压垫处喷洒白酒进行抖动按压摩,踝关节以上小腿下段作抟摩,足背部作搓合摩,足跟部作揉摩,脚趾部作牵拉摩。
(3)药物: 初期宜投七雄丸、七珍散内服,继服九味接骨秘方,后期服十八味水银散。
(4)功能锻炼: 早期应作距踝屈伸、股肌收缩及拉腿屈膝等锻炼。
踝骨骨折,往往并发韧带撕裂、脱位,后期又易遗留创伤性关节炎、关节僵硬等后遗症。因此,治疗时应予注意。

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