内伤吐血

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病证名。

指因脏腑气血损伤而致血从口吐出或呕出者。见《症因脉治》卷2。《诸病源候论·吐血候》谓吐血：“皆大虚损及饮酒劳伤所致。”《景岳全书·血证》：“血动之由，惟火惟气耳。”又“盖动者多由于火，火盛则逼血妄行；损者多由于气，气伤则血无以存。”治疗上“惟补阴抑阳，则火消气降而自静矣。”《先醒斋医学广笔记·吐血》：“宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。”因于热伤胃络、吐血量多鲜瘀相杂，兼见胸闷作痛，嘈杂便秘，苔黄腻，脉滑数。

宜清胃泻火，用三黄泻心汤加侧柏叶、白及之类。

因郁怒伤肝者，吐血鲜红，头痛目赤，口苦心烦，胸胁引痛。

治宜清肝凉血，用化肝煎合茜根散加减。因心脾损伤者，吐血气短，憔悴声怯，心悸少寐。

治宜补养心脾，用归脾汤。因阴虚火旺者，吐血盗汗，耳鸣遗精。治宜壮水制火，用六味地黄丸加蒲黄、藕节、阿胶、五味子之属，因阳虚血不归经者，血色晦淡，怕冷肢凉。治宜温中补阳，用理中汤加木香，或八味丸以引火归元。

见吐血，劳伤吐血等条。