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字词 诊妇人脉
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
诊妇人脉

诊妇人脉

妇人有经、孕、产等生理变化和疾病,故亦各有相关的脉象。分述如下:
月经脉
妇人左关尺脉忽洪大于右手,口不苦,亦无寒热或腹胀等症,多属月经将潮。寸关脉调和而尺脉绝不至者,为肾气亏损,多患月经病。血虚经闭,则尺脉微涩; 妊娠或其它实证经闭,则尺脉多滑。
妊娠脉
诊孕脉必须细察脉来滑数而冲和的特征,参合早期妊娠的各种表现方能诊断。平常人午睡初起,脉多滑疾有力,不可遽断为胎孕之脉。《内经》多次指出辨孕脉的要领。如《素问·腹中论》说: “身有病而无邪脉”,是指恶心,饮食异于平常等早孕症状,而三部脉浮沉大小正常,无弦芤涩等象,便是孕脉之征。《平人气象论》则指出:“手少阴脉动甚者,妊子也”。是针对停经初期,诊得左寸脉滑动,这是血欲聚以养胎的现象,因心主血而通百脉,所以这种滑数有力之势最先现于左寸。《阴阳别论》又指出:“阴搏阴别,谓之有子”。因尺脉为肾所主,属阴,而女子胞系于肾,受胎气所鼓动,故两尺的滑数搏指,有异于寸部的阳脉。此外,对于经闭似孕的病症,更须辨识。大抵积聚脉多弦紧沉结,或沉伏,而孕脉必滑。胎孕有数脉,劳损病亦有数脉,但劳损之数多兼涩象;胎孕之数必兼滑象。
死活胎脉
《脉经》总结为:“寸口脉洪而涩,洪则为气,涩则为血,气动丹田,其形即温。涩在于下,胎冷若冰。阳气胎活,阴气必终。欲别阴阳,其下必僵。假令阳终,畜然若杯。”意思是说:凡妊娠者阳气必动于丹田,脉来多沉洪,故脉见沉洪,才是温养胎元之征;若涩脉见于沉侯,是精血不足,胎便受其影响。所以沉按脉象须滑实有力的,才是有阳气以活胎; 若沉取弱涩无力,乃是阳气虚衰,多见于胞中死胎或有痞块。
临产脉
孕妇临产,脉象亦有特殊的表现。如《诸病源候论》指出: “孕妇诊其尺脉,转急如切绳转珠者。即产也。”民间尚有从孕妇两中指顶节之两旁小动脉搏动情况而验证的,非正产时,此处无脉,不可临盆;若此处脉跳,并出现阵痛者,即为作产之候。

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