记忆障碍dysmnesia

系常见的一个精神症状。包括记忆减退与遗忘、记忆错误、记忆恍惚等。大脑是记忆的物质基础，因此任何影响大脑功能的器质性疾病与功能性疾病均可影响此功能；但实验证实与记忆关系最密切的部位为颞叶、边缘系统、乳头体等部位，故损害该部位或影响该部位功能的疾病多发生记忆障碍。临床可见于某些老年人、慢性酒精中毒、癫痫、病毒感染性精神病、器质性精神病、脑动脉硬化、脑肿瘤、精神病及神经衰弱等。

记忆障碍

心理疾病之一。表现为记忆明显偏离正常。包括：1.记忆增强，即对往事的记忆效率特别高；2.记忆减退，难以记住往事和重新经历过的事，轻重程度不一。

记忆障碍

可以在识记、保存、认知（再认）、回忆（再现）这4个过程的任何一个部分发生，但一般都同时受损，只是严重程度不同而已。常见的记忆障碍有：
❶记忆增强 指一种病理的记忆增强，表现为对过去不重要的事都回忆得起来。当病人恢复正常后，反而记不起来了。
❷记忆减退 识记、保存、认知、回忆的普遍减退。正常老年人的精神衰减有此种现象，但记忆减退更多见于老年痴呆的病人。
❸遗忘症 是一种回忆的丧失。可有3种表现形式，第一为顺行性遗忘：即回忆不起在疾病发生后一段时间内所经历的事件，如脑外伤记不起如何受伤，如何住院的。第二为逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生前某一阶段的事件，回忆不起受伤前他在什么地方，做什么事情。第三为心因性遗忘：由沉重的创伤性情感体验而引起。遗忘的内容只限定于那些与痛苦体验有关的事情，故亦称选择性遗忘。
❹错构症 是一种记忆的错误。将某一时间发生的事情记成是在另一时间发生的。多见于大脑器质性损害，也见于老年痴呆病人。
❺虚构症 也是一种记忆的错误。将过去未发生过的事或体验说成确有其事。多见于大脑器质性损害，也见于老年痴呆病人。
❻似曾相识症及旧事如新症 多见于癫痫病人。

记忆障碍

记忆在构成行为和利用环境的信息上起着重要的作用。记忆是一个主动过程，记忆过程就是信息的加工过程。瞬时性记忆、短时性记忆和长时性记忆是信息加工过程的三个阶段。信息的加工过程和信息储存的巩固发生障碍时，称为记忆障碍，或称遗忘症。对新近获得的信息不能加工储存者称为顺行性遗忘症； 对以往事物 (时间、空间、情景等)的记忆障碍称为逆行性遗忘症。根据逆行性记忆障碍的时间远近不同，分为近期记忆障碍和远期记忆障碍，反映信息储存的巩固发生障碍的情况。
记忆过程系由许多不同的神经元群共同参与活动而完成，其中以海马、丘脑内侧和皮质额叶的活动最为重要。不同信息所引起的神经元群活动并不相同，因而脑细胞的活动在时间和空间的构型上也就不同。当脑部创伤、炎症、缺氧、酒精中毒等情况损害参与记忆过程的有关中枢结构时，就可出现不同程度和范围的记忆障碍。
广泛性记忆障碍 记忆障碍涉及的内容广泛，包括时间、地点、人和事物等等。通常伴发于脑震荡、脑炎、柯萨可夫精神病、双侧海马受损、严重缺氧性疾患(例如，一氧化碳中毒、严重失血、癫痫发作后)、酒精中毒等情况。在不同的病理情况下，记忆障碍的表现形式各不相同，这是因为参与记忆过程的中枢结构受损的程度和范围不尽相同之故。目前已知，颞叶内侧、海马及间脑是学习和记忆过程中信息传递环路的组成部分，新皮质可能参与特殊运动技巧的学习和记忆过程，而在学习和记忆过程中起主要作用的中枢结构是颞叶及相关的边缘系统。边缘系统与激醒或某些情绪状态之间的关系，在加强记忆的巩固上可能起重要作用，记忆的巩固需要皮质下结构在功能上的折返影响。
闭合性头部损伤伴发意识障碍时（如脑震荡），通常都伴有逆行性遗忘症和创伤后遗忘症 （系指头部损伤后所引起的短暂记忆混乱状态）。一旦创伤后遗症消失后，就可逐渐恢复记忆。严重头部损伤时，逆行性遗忘症可持续数月甚至数年，但逐渐缩短遗忘的时间，最后只出现近期记忆障碍。实验证明，给患者的海马区埋藏慢性电极，用电流刺激以扰乱海马神经元的正常重复放电活动，就可引起近期记忆的丧失，而且当用药物使患者的近期记忆丧失时，可记录到不正常的海马电活动，这提示海马功能的障碍与近期记忆障碍的发生有关。大脑炎以后所出现的记忆障碍，其特征是严重的和持久的逆行性记忆障碍，以及对新近事物的学习和记忆障碍。在此情况下所发生的记忆障碍，是由于颞叶内侧遭受炎性损伤所致，同时也可能与皮质下的折返功能受阻有关。
柯萨可夫精神病患者往往伴有近期和远期记忆的障碍，不能回忆起患病前几年、几个月或几小时内所发生的情景和事物； 对新信息的加工也发生障碍。这种患者所发生的广泛性记忆障碍，是由于间脑内侧区，特别是间脑背内侧核的功能受损之故。
双侧颞叶内侧的创伤、炎症以及大脑后动脉循环障碍所引起的颞叶内侧受损，均可引起广泛性记忆障碍。海马、海马旁回及穹窿受损时，则可引起严重的广泛性记忆障碍。
目前已知，乳头体的功能活动在信息的储存上起一定作用。例如，酒精中毒患者伴发的顺行性记忆障碍，可能是与乳头体出现病理变化有关。临床资料和动物实验均证明，人和动物的双侧海马内侧受损时，不能形成新的短时性和长时性记忆，因而出现顺行性遗忘症。老年记忆减退则是由于海马变性 （表现为老年斑和神经微纤维的紊乱）所致。
选择性遗忘症 系指对某些特殊事物的记忆障碍。通常与颞叶和海马的局部或单侧受损有关，而且记忆障碍的严重性与海马受损的程度密切相关。例如，左颞叶肿瘤或血管损伤时，可伴发文字记忆障碍；右颞叶受损时，则出现一般的视记忆障碍（非文字的），如不认识人等。此外，选择性记忆障碍也可发生在大脑其他部位受损的情况下，例如，切除额叶可引起文字记忆障碍，右侧大脑半球受损后可出现视记忆和空间记忆障碍。

记忆障碍disorders of memory

有关记忆功能的失调或失控。表现为识记和回忆发生困难，输入的信息不能贮存或难以检索。一般分为识记障碍和回忆障碍两大类，也可细分为识记、保持、再认、回忆等功能的障碍。

记忆障碍

memory dysfunction

记忆障碍memory disorder

有关记忆机能的失控或失调。它主要有四种表现： (1)记忆增强。指人在病态情况下或其他特殊情况下，对原来已经遗忘的经验或根本记不起来的事情能十分清晰地记忆起来。(2)记忆减退。指记忆能力降低，即识记、保持、回忆或再认这三个环节的能力比一般人或本人发病之前有不同程度的减退；或者是某一环节受到破坏而导致整个记忆力的减退。(3)记忆错误，亦称歪曲记忆。指把过去见过、听过、读过、甚至梦中体验过的东西与不同的记忆混淆，相互颠倒，无中生有，确认是自己实际体验过的事物，出现错构症和虚构症。(4) 遗忘症，是最严重的记忆障碍，指一段时间内全部记忆的缺失。轻度记忆障碍多见于神经官能症，严重的则多见于意识障碍、老年性痴呆、癔症、反应性精神病、躁狂症及由于外伤、中毒、感染等因素造成大脑皮层器质性病变的患者。目前，记忆障碍的研究主要从临床医学，心理生理学和神经生理学、心理学等方面展开的。

记忆障碍disturbance in memory

最常见的记忆障碍是记忆减退(hypoadnnesia)，其中最严重的是遗忘症(amnesia)，指一段时间内的全部记忆的缺失。造成遗忘症最常见的原因是意识障碍。还有一种遗忘症由精神因素引起，如在癔症和反应性精神病时出现把与精神创伤有关经历遗忘。此类心因性遗忘症(psychogenicamnesia)可以完全恢复。在记忆减退的基础上可以出现错构症和虚构症。错构症(paramnesia)是对过去真实经历的时间、地点、情节上有回忆错误。虚构症(confabulation)是在遗忘症的基础上，病人以虚构的情节来填补记忆中的空白，多见于慢性酒中毒。记忆增强(hypermnesia)是指以往生活经历的许多表象，在脑中重新活跃起来，连续涌现，见于正常人的梦境与催眠状态、癫痫、躁狂症、意识障碍时。有被害妄想的病人， 由于对周围事物特别警惕与专注，也显示出记忆增强，对细微末节都能记起。似曾相识(deja vu)是对初次感知的事物有似曾感知过的一种体验。旧事如新(jamais vu)是对熟悉的事物感到陌生。两者都是错误的再认，多见于癫痫。

记忆障碍memory disorder

心理障碍的一种。个体记忆机能的失调或失控。是精神疾患尤其是脑器质性疾患中较为常见的心理异常现象。一般情况下，记忆障碍可以在识记、保存、回忆等不同阶段发生，各个阶段都会受到不同程度的损伤。记忆障碍的表现通常有记忆增强、记忆减退、记忆错乱、遗忘症等。