解颅

病证名。又名囟开不合。指小儿到一定的年龄，囟应合而不合，头缝开解，囟门较正常儿为大的病态。一般矢状缝及其他头骨缝大都在6个月时骨化。前囟的斜径，在初生时约2.5厘米，到12～18个月时闭合。后囟在初生时或闭或微开，最晚于2～4个月时闭合。延迟闭合，多由胎禀不足，先天肾气亏虚，不能充养脑髓而致。《诸病源候论》卷四十八：“肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不盛，则髓海不足，不能结成，故头颅开解也。”囟门晚闭见于脑积水、佝偻病、呆小病等。治以培元、滋肾、充髓为主，宜内服调元散(《证治准绳》：人参、白术、茯苓、熟地、茯神、黄芪、山药、炙甘草、当归、白芍、川芎、石菖蒲、姜、枣)，外用封囟散(柏子仁、天南星、防风研末)猪胆汁调，摊纱布上，敷于囟门。

解颅

以头部骨缝解开，应期不合或合而复又开解，头颅扩大，目珠下垂为特征的病证。多因父母气血亏损而使小儿先天不足，脑髓不充，或生后外感时邪，热毒壅滞，上攻于脑所致。常见于6个月至7岁的小儿，重者常致失明、智力发育障碍，预后不良，故为小儿危重证候之一。辨证论治：
❶肾气亏损者，小儿囟门逾期不合，反见逐渐加宽开解，头颅明显增大，头皮光亮，青筋暴露，眼楞紧小，目珠下垂，白多黑少，头倾不立，身体瘦弱，发育迟后，神识呆钝。脉细弱，指纹淡青。以补肾地黄丸(熟地、泽泻、牛膝、鹿茸等)加杜仲、川断补肾益髓，强筋健骨。
❷肾虚肝阳上亢者，除解颅症状外，兼有手足心热，神烦不安，筋惕肉膶，时或瘛疭，口干舌红，脉沉细数。以知柏地黄丸合三甲复脉汤(炙甘草、生地、白芍、牡蛎、麦冬、阿胶、麻仁、鳖甲、龟板)滋肾益阴，平肝息风。
❸脾虚水泛者，头缝裂开不合，头皮光亮，叩之呈破壶音，面色㿠白，白睛多而目无神采，肢体消瘦。舌苔薄白或厚腻，脉象沉细无力，指纹淡红。以附子理中汤合五苓散(茯苓、白术、猪苓、泽泻、桂枝)温中回阳，健脾利水。
❹热毒壅滞者，颅缝合而复开，按之浮软，头皮光亮，紫筋暴露怒张，两目下垂，发热气促，面赤唇红，小便短赤，大便干秘。脉弦数，指纹紫滞。以犀角清络饮(犀角、丹皮、连翘、赤芍、生地、桃仁、竹沥、菖蒲、生姜)送服紫雪散或安宫牛黄丸清热解毒，化瘀通络。针灸治疗：以四神聪、百会、风府、肾愈、太溪为主穴。肾气亏损者加关元、命门；肾虚肝阳上亢者加悬钟、三阴交、太冲；脾虚水泛者加风池、足三里、三阴交。针刺补法。调护：
❶孕期患病，应在医生的指导下服药治疗，避免滥服药物。
❷多给患儿服补脑食品，如猪脑髓、兔脑髓、核桃仁等。
❸按时接种各种疫苗，减少时疫之邪的侵袭。
❹勿令小儿过早行走，防止头颅外伤。平素让小儿进行适当的体育锻炼，增强体质。

解颅

病名。出自《诸病源候论》。又名囟解、囟开不合。即小儿到一定年龄，颅骨缝和囟门仍然不能闭合之证。正常小儿的颅骨缝，六个月左右即骨化。前囟在1至1岁半时闭合。后囟在2至4个月即闭合。延期闭合，即为解颅。另有婴儿初生后不久，头颅增大迅速，颅缝分离，前囟扩大，张力增加，双眼下视，表情迟钝，严重者可有视力障碍，两下肢拘挛、呕吐等，也属解颅范畴。前者类似软骨病，后者多属脑积水。

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解颅是小儿颅囟异常的疾病。小儿颅缝及囟门宽大，到一定年龄不能如期闭合，甚至两目珠下垂者称解颅。引起解颅的成因，主要是先天肾气亏损。肾主骨髓、出伎巧，因肾气虚弱，则骨之成长受阻，囟门不能如期闭合，以致囟门宽大，颅缝裂解。治宜补肾益髓益气养血为主。可内服补肾地黄丸加减。常用药，熟地，泽泻，白茯苓，山药，肉苁蓉，山萸肉，并外敷封囟散。若头大颅缝开裂，囟门宽大，头皮光急，头额青筋暴露，面色㿠白，舌淡，为元气不足，治宜补益元气，可用扶元散加减；若不思饮食，大便稀溏，属脾肾俱虚，治宜补肾扶元，培补气血，可用调元散。若手足心热，口干舌红，属肾虚髓热，可用六味地黄汤。

解颅

病名。又称“囟门不合”。《诸病源候论·小儿杂病诸候》：“解颅者，其状小儿年大，囟应合而不合，头缝开解是也。”多由胎禀不足，先天肾气亏虚，不能充养脑髓所致。治以培元滋肾充髓为主；若水湿痰浊乘虚上泛，则应温肾扶脾利水。

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《本草纲目》主治第4卷小儿初生诸病(4)。病证名。又名囟开不合。指小儿到一定的年龄，囟应合而不合，头缝开解，囟门较正常儿为大的病态。一般矢状缝及其他头骨缝大都在6月时骨化。前囟的斜径，在初生时约2.5cm，到12～18月时闭合。后囟在初生时或闭或微开，最晚于2～4月时闭合。延迟闭合，多由胎禀不足，先天肾气亏虚，不能充养脑髓而致。《诸病源候论》卷四十八：“肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不盛，则髓海不足，不能结成，故头颅开解也。”囟门晚闭见于脑积水、佝偻病、呆小病等。治以培元、滋肾、充髓为主，宜内服调元散(《证治准绳》：人参、白术、茯苓、熟地黄、茯神、黄芪、山药、炙甘草、当归、白芍、川芎、石菖蒲、姜、枣)，外用封囟散(柏子仁、天南星、防风研末)猪胆汁调，摊纱布上，敷于囟门。

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病证名。即头颅骨缝分裂，前囟扩大，不能闭合之症。《卫生易简方·卷之十二》：“治小儿解颅不合，即囟门，用蟹螯足及白蔹各半两为末，乳汁和，贴骨缝上，或生捣烂涂亦得。”

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病名。出《诸病源候论》。又名囟解、囟开不合。小儿到一定年龄， 囟门应合而不合， 头缝开解， 以致囟门较正常为大， 或可见囟门部稍稍隆起。正常小儿的颅骨缝， 大都在出生6 个月时开始骨化， 后囟在2 ～4 个月时闭合， 前囟在1 ～ 1. 5 岁时闭合。如延迟不合， 多由父母精血不足， 以致小儿先天肾气虚弱， 不能充养脑髓而成。多见于脑积水、佝偻病等。治以培补气血， 滋肾充髓为主。宜内服扶元散（ 《医宗金鉴》：人参、白术、茯苓、茯神、黄芪、熟地、山药、炙甘草、当归、白芍、川芎、菖蒲、生姜、大枣）。外用封囟散（ 《医宗金鉴》： 柏子仁、天南星、防风等分）， 以猪胆汁调匀，摊纱布上贴于囟门。针灸： 取肾俞、气海、大杼、三阴交、复溜、足三里。

解颅

小儿颅缝及囟门宽大，到一定年龄应合而不合者，谓之解颅。
引起解颅的成因，主要是肾气亏损。《育婴家秘》：“儿本虚怯，由胎气不成，则神气不足。目中白睛多，其颅即解。”《幼幼集成》：“解颅者是由于禀气不足，先天肾元大亏。”因肾气虚弱，则骨之成长受阻，囟门不能如期闭合，以致囟门宽大，颅缝裂解而成解颅。治疗宜以补肾益髓益气养血为主。可内服补肾地黄丸，外敷封囟散。
若不思饮食，大便稀溏，证属脾肾俱虚，治宜补肾扶元，培补气血，可服凋元散。若手足心热，口干舌红者，证属肾虚髓热，用六味地黄汤。若黑睛少，白睛多，伴有头大颅缝开解，囟门宽大，青筋暴露，面色㿠白无华，舌质淡嫩者，为元气不足，治宜补益元气，可用扶元散加减。

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