视神经(II)

视神经为第II对脑神经，连于间脑，是视网膜节细胞轴突组成的纤维束，传导视觉冲动。视神经事实上是中枢的纤维束，中枢性的神经胶质细胞被覆其纤维，仅由于历史习惯才仍列为脑神经。
视神经纤维在视网膜中心鼻侧3～4mm处集为视神经盘，离视网膜穿过巩膜筛板时才具有髓鞘。从视神经盘到穿出巩膜筛板的这一段，长约1mm，是视神经的眼内部。从眼球后到蝶骨视神经孔之间，视神经行于眶脂体中，是其眶部；其近眼球段凸向内侧，后段则微凸向外侧，全长25～30mm，比球后至视神经孔的直线距离长5～6mm，给眼球的活动留下余地 (彩图47)。视神经从眼肌总腱环内进入视神经孔（管）之一段，称为管内部，长约6～7mm，其外下方有眼动脉，内侧面隔薄骨板与筛窦和蝶窦相邻。三层脑膜及其腔隙皆随视神经突出颅外，直至球后，形成视神经眶部的视神经鞘，鞘下相当于蛛网膜下腔，硬膜下隙的腔隙直抵球后，以盲端围绕在视神经盘的后方，故颅压增高可直接影响视神经盘。从视神经孔颅端直到视交叉为止的视神经，是其颅内部，此部一般(约79%)长为10～12mm。颅内部如果过短，则使视交叉位于鞍结节的前方(约5%)；过长，则视交叉远位于鞍结节的后方(约4%)；这种视交叉前移或后移的变异，可使视交叉、漏斗及垂体的位置关系有所改变。
人的视神经纤维约有100万，绝大多数是有髓纤维，其中92%的纤维直径约为1μm，其余的直径在2～10μm之间。约53%的视神经纤维是来自鼻侧半视网膜的，在视交叉处交叉至对侧视束，余下的是来自颞侧半视网膜的纤维不交叉。视神经纤维的大部终止于外侧膝状体，小部终止于上丘、顶盖前区及下丘脑等处。关于视神经和视觉通路的受损情况，见“视觉传导路”条。