覆盖义齿附着体
覆盖义齿的附着体是安放在覆盖基牙上的固位装置,用以增强义齿的固位。附着体多为金属成品,一般由阳型和阴型两部分组成,分别位于覆盖基牙上和相应的基托组织面。义齿戴入后,阴阳型相互套合,义齿得以固位。附着体的种类较多,可归纳为下列几种:
❶根上附着体:附着体的固位部分——阴、阳型位于根面以上。阳型部分是焊接固定于基牙金属顶盖上的球状突起。阴型部分为容纳球状突起的、埋于义齿基托内的小凹,义齿戴入后,在阴阳型之间留有少许间隙。咀嚼时,容许基托有少许垂直向移动和轻微的旋转移动,使牙嵴承担部分颌力,减轻基牙负荷。但根上附着体可能影响排牙。
❷根内附着体: 附着体的固位部分位于牙根以内。其阴型部分呈套筒状,粘固于经过制备的根管内。阳型部分呈圆柱形,由尼龙制成,有一定弹性,固定于义齿基托内。当义齿行使功能时,阳型部分可随义齿的轻微移动而弯曲,使基牙不致遭受过大扭力。如各基牙的根管制备稍有不平行时,义齿亦能戴入。但根面牙质暴露,容易发生龋蚀,根内阴型部分不易清洁。
❸杆式附着体: 亦属根上附着体。系用金属杆将两基牙连接在一起,可进一步增强义齿的固位和支持。对松动基牙还起着夹板固定作用,可减轻单个基牙的负荷。其阳型部分为一横切面呈卵圆形的金属杆,焊接在两端基牙的金属顶盖上。阴型部分为与杆外形一致的金属槽形套筒,固定于义齿基托内。杆与套筒之间,留有一定的间隙,以便咀嚼时,义齿能有少许垂直向移动,使颌力由基牙和牙嵴共同承担,以减轻基牙的负荷。