表皮样囊肿和皮样囊肿

表皮样囊肿和皮样囊肿都是较常见的皮下组织内的囊肿。多为先天性原因，由胚胎期间埋入深部的外胚叶组织未发生退变而继续发育所致。表皮样囊肿，还可能由于皮肤因外伤而破裂时，一些表皮组织碎屑随外力或异物穿刺植入皮下组织内继续增殖生长后形成。这种囊肿又称为创伤性表皮样囊肿、包涵囊肿、植入性囊肿。先天性原因生成的囊肿，常见于相当胚胎发育时期颜面各突(参见“先天性唇裂”)、鳃裂，或躯体正中线的胚性融合线上，如眉外缘(参见“眼睑肿瘤”)、鼻梁(参见“鼻皮样囊肿”)、口底、颈、锁骨、阴囊、会阴、骶尾等部位(参见 “甲状腺舌管囊肿”、“颈耳囊肿”、“鳃囊肿”、“骶尾囊肿”)。后天性原因生成的表皮样囊肿，多见于手指指肚、手掌、足跖，或手术创口等部位。
囊肿，所处位置深浅不等，表皮样囊肿多较浅，皮样囊肿常较深。呈圆或椭圆形，表面光滑，质柔韧，有张力。体积大小不定，直径可由数毫米至十数厘米。肿物不与表层的皮肤粘连，位置较深者，其底部常与深部组织粘结固定。如贴附于局部骨膜，则毫无活动性，且该部骨面可出现压迹，甚至穿透骨壁；如位在鼻根与前额间的囊肿可通过骨孔与脑膜粘连。
病理检查所见，表皮样囊肿，其囊壁内层由复层鳞状上皮构成，包括自基底细胞层至角质层的各层表皮结构，可见发育良好的颗粒层呈有规律的向角质层分化。囊肿持续较久体积逐渐增大后，表皮各层可均较薄弱或层次不全。囊壁不包含真皮内的皮肤附件结构。囊内容物主要由分层的角化物质组成。皮样囊肿，其囊壁由皮肤的表皮和真皮构成，包含皮肤附件结构，故囊腔内为皮脂、上皮碎屑、角化物质和少量液体的混合物所充满，还常见有毳毛掺杂其中。有腐臭气味。
治疗为将囊肿完整摘除。术中须细心剥离，防止破裂，否则，如有囊壁残留，易于复发。囊肿体积较大，摘除后局部出现凹陷或有骨质缺损者，应同时行软组织移植充填或骨移植术修复，以保持正常形态。