血细胞过氧化物酶染色

过氧化物酶染色(POX)主要根据联苯胺反应。当存在此酶活性时，可将H₂O₂水解，释放出新生态氧，进而把联苯胺氧化为联苯胺蓝，使细胞浆呈现蓝黑色颗粒。由于联苯胺有致癌作用，有的已用邻联甲苯胺代替。显示过氧化物酶活性的染色方法较简单，将新鲜的血或骨髓涂片滴上含有联苯胺的溶液，作用片刻后，滴加新鲜的H₂O₂，再作用数分钟后，水洗、凉干、复染后观察结果。阳性反应为蓝色或棕色的颗粒，定位于细胞浆中，细胞核呈阴性反应。正常状态下，各种血细胞的过氧化物酶活性不一： 粒细胞系统除早期原粒细胞外，均呈阳性。其阳性颗粒粗大且均匀。细胞越成熟，酶活性越高。分化较好的晚期原粒细胞也可呈阳性反应。三种粒细胞中，中性粒细胞和嗜酸粒细胞反应最强，嗜碱粒细胞为阴性。单核细胞呈弱阳性反应，其颗粒细小，分布弥散。淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞和幼红细胞系统的细胞则始终呈阴性反应。
急性淋巴细胞性白血病时，淋巴细胞系统呈阴性反应。急性单核细胞性白血病的单核细胞系统呈阴性或弱阳性反应，阳性时颗粒细小、稀少，常散布于核上，可与单核样变的早幼粒细胞相鉴别。后者反应强烈。有些小型原粒细胞和原淋巴细胞在形态上很相似，但前者过氧化物酶可以出现阳性反应。因此过氧化物酶染色，对三型白血病鉴别具有重要意义。但当病例不典型时，应同时作白细胞碱性磷酸酶、糖原、酯酶等染色，藉以协助鉴别。此外，成熟中性粒细胞在各种病理变化时，其过氧化物酶活性也有改变，急性粒细胞性白血病，急、慢性淋巴细胞性白血病时，中性粒细胞的过氧化物酶活性可增高，但在慢性粒细胞白血病时，活性减低。