蝶窦炎

蝶窦炎的发病率在各鼻窦中最低，约占0.9%，也极少单独发病。蝶窦在蝶骨体内，直接与后筛窦相邻，故两者可同时发生炎症，称为蝶筛窦炎。
感染轻微时常无症状而被忽视。重者有顶部、枕部或眼球后方钝性头痛，并放射到颈项或耳后部； 精神萎靡、健忘、易倦、失眠等全身毒性症状较为明显。炎症波及视神经时可有视力疲劳、畏光、眼球疼痛甚至视野缩小、视力减退等症状。
鼻镜检查可在嗅沟后段、蝶筛隐窝等处见到粘膜充血肿胀、脓液积留或结成脓痂。中鼻甲后端、鼻咽后壁及侧壁可有长条状脓液下流。位置引流法简易可行，有诊断意义。其法为取棉片置于蝶窦自然孔附近，嘱病人低头，5分钟后取出棉片，如发现棉片后面附有脓液，则可能来自蝶窦。确诊必须借助X线检查，摄取张口鼻颏位或斜位(Rhese位)，断层片最有价值。
急性蝶窦炎一般经积极治疗多能痊愈。慢性蝶窦炎因蝶窦自然孔位置较高，使排液困难，引流不易。如保守治疗无效，或窦口堵塞引流不畅、症状显著久治不愈，或已引起球后视神经炎、颅内感染等并发症时，宜考虑手术治疗，并常与筛窦手术同时进行(见“蝶窦手术”)。