六甲蜜胺

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【别名】：六甲三聚氰胺

【作用用途】：

为抗代谢药，抑制二氢叶酸还原酶，选择性抑制DNA、RNA和蛋白质的合成。口服吸收迅速，2～3h后血药浓度达最高峰，半衰期为13h，24h后以代谢物形式从尿中排出。用于肺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌、头颈部癌及消化系统癌等。亦可治疗慢性粒细胞白血病。

【剂型用法】：

片剂：50mg／片、100mg／片。
❶ 常用量：口服：小儿每日4～8mg／kg，分4次服，21d为1疗程，休息4周后行第2个疗程；饭后1～1．5h服用，能减少胃肠道反应。
❷ 慢性白血病：初始4mg／kg，3d后渐增到8mg／kg，连续服药至缓解或显效为止。

【不良反应】：

可有恶心、呕吐、白细胞下降，偶有血小板降低。长期用药对中枢及周围神经系统有一定影响，多发生在用药3个月以上者，停药后4～5个月恢复。其他可见皮疹、瘙痒、湿疹样皮损，偶见脱发、膀胱炎等。

【注意事项】：

❶ 饭后1～2h或睡前给药，或同时给氢氧化铝、甲氧氯普胺(胃复安)、异丙嗪等药物可减少胃肠道反应。
❷ 当白细胞＜4×10⁹／L时应减量，白细胞＜3×10⁹／L或血小板＜100×10⁹／L时应暂停药。待血常规回升再给药和调整剂量。
❸ 处理神经毒作用时，剂量减至每日4mg／kg，并用吡哆醇100mg／次，3次／d。