蛇串疮病证名。见《医宗金鉴·外科心法要诀》。即蛇缠虎带，详该条。 蛇串疮病名。指皮肤上出现成群的水疱，排列成索带状。多缠腰而发，又称“缠腰火丹”，俗称串腰龙。发疹前患处灼热疼痛，继而局部发红，出现群集的小水疱，呈带状分布，数日后干枯结痂，多发于身体一侧，愈后极少复发。多因肝胆火盛，湿热内蕴，兼感毒邪而致。治宜清肝泻火，利湿解毒；水疱消失，疼痛持续者宜活血通络止痛；配合外治及针刺疗法。 蛇串疮 蛇串疮又名腰缠火丹、火龙缠身、缠腰蛇。因感受热毒而致。好发于胸腰及腹部。症见胸、腰、腹部出现排列成带状的小红斑、小水疱，较密集，呈单侧分布，灼热剧痛。约两周后水疱干燥结痂，脱落后不留瘢痕。治疗：❶鲜马齿苋，捣烂外敷。
❷糯米或指甲花叶，醋磨涂擦。
❸药线点灸患处及合谷、曲池穴。
❹葫芦茶、野菊花、板兰根、大青叶、十大功劳，水煎服。 ☚ 漆树过敏 癣 ☛ 蛇串疮shéchuànchuāng即缠腰火丹。详该条。 蛇串疮 蛇串疮呈带状分布的疱疹性皮肤病，称为蛇串疮。见于《外科大成》。每多缠腰而发，故名缠腰火丹。又名甑带疮、火腰带毒、火带疮。多发生于春秋季节，成人患者为多。可因情志内伤以致肝胆火盛，或因脾失健运，湿浊内蕴，郁久化热，湿热搏结，兼外感毒邪而发病。
发疹之前，常有轻度全身症状，如发热，倦怠无力，食欲不振等。发疹部位的皮肤灼热及针刺样疼痛，不久皮肤疼痛处出现红斑，继则出现多数成群的粟米至绿豆大的丘疱疹，迅即变成水疱，疱液透明澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，各簇疱群之间皮肤正常，数日后水疱混浊化脓，或部分破裂、糜烂，最后干燥结痂。皮疹多发于身体的一侧，常见于胸胁部。其他部位如面部、下肢等处亦可发生，如发生于眼部，常引起剧烈疼痛，可损及眼球各部，甚至失明，应予注意。病程一般半月左右，痊愈后极少复发。但有皮疹消退后，疼痛持续数周或数月，甚至更长，多见于老年患者。
临床上有热甚与湿盛之分，
❶热甚者，证见皮肤潮红，灼热刺痛，自觉口苦咽干、口渴，舌质红、苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数等。治宜泻肝胆实火，清热利湿。选用龙胆泻肝汤、马齿苋合剂。伴有高热者加生石膏、蚤休；疼痛明显日久不退，酌加化瘀通络之品，如郁金、乳香、没药、延胡索、丹参；血热出现血疱、坏死者加白茅根、丹皮；年老体虚者加黄芪、党参。
❷湿盛者，证见皮肤淡红，破溃流水，疼痛更甚，口渴不欲饮，纳差，舌质淡而体胖，苔白厚或白腻，脉沉缓而滑等。治宜健脾利湿，佐以清热解毒，用除湿胃苓汤加减。水疱消失，遗有局部疼痛，属经络阻塞，气血凝滞者，治宜活血化瘀、通络止痛，用桃红四物汤加减。老年患者后期气血虚弱者，宜调补气血，可选用八珍汤加减。
外治： 根据皮损不同的情况，采用不同剂型的药物。初起粟疹累累，焮肿灼热刺痛，宜清热、消肿、止痛之药外敷；湿热偏重而有糜烂浸润，则以解毒、祛湿之药湿敷；皮损趋于干燥而近愈之际，选用去湿解毒而无刺激之药外敷。水疱未破者用双柏散、青黛散、二味拔毒散。水疱已破者用黄连膏、四黄膏。
针刺： 体针或耳针可根据发病部位而选取穴位，体针常取穴内关、足三里、曲池、合谷、三阴交。采取提插捻转手法，留针20～30分钟，每日一次。耳针取穴肝区、神门，每日一次，直至疼痛消失为止。 ☚ 热疮 疣 ☛ 蛇串疮shé chuàn chuāngherpes zoster on waist and hypochondria |