蒸病

病名。见《诸病源候论·虚劳骨蒸候》。以潮热、虚弱为特征。因其热自内向外蒸发而名。病属虚劳范畴，亦称劳蒸。蒸病有五蒸、二十三蒸之分。常为劳瘵主症之一。以骨蒸为多见，故蒸病又称骨蒸。习惯上多归入劳瘵。详五蒸、骨蒸、劳瘵等条。

蒸病

病名。见《诸病源候论·虚劳骨蒸候》。以潮热为主的虚劳证。其热好象从体内蒸发而出，故名。也称劳蒸，多为结核病的一种共同表现。有五蒸、二十三蒸之分，其中骨蒸的证候最典型。

蒸病zhēngbìng

病名。见《诸病源候论·虚劳骨蒸候》。又名劳蒸。以潮热为主症，其热似自内蒸发而出， 故名。有五蒸、二十三蒸之分， 其中以骨蒸具代表性。病属劳瘵。详见劳瘵、骨蒸条。

蒸病

蒸病是指由劳瘵或热病后所引起的，以潮热为主自觉热从肌骨之间蒸发而出的一种病证。临床上常伴有咳嗽吐痰，咯血，白浊白淫，遗精盗汗，或心神恍惚形瘦等症。
病名考证 蒸病之名，见《诸病源候论》。指出蒸病有骨蒸、脉蒸、皮蒸、肉蒸、内蒸，又有二十三蒸。《重订严氏济生方·劳瘵证治》称“劳蒸”，指出：“又有二十四种劳蒸者，亦可因证验之。”历代医籍，对蒸病的论述，名目繁多，分析其病因病机多相类同，临床症状亦颇相似，后世医家对多数名称已不沿用，但对骨蒸病证的论述较为详细。
病因病机 蒸病之因，多由机体内伤，或瘵虫内蚀，致气血亏虚，血干热蒸骨髓所致。《诸病源候论·虚劳骨蒸候》：”凡诸蒸患，多因热病患愈后，食牛羊肉及肥腻，或酒，或房，触犯而成此疾，久蒸不除，多变成疳。” 《医学正传·劳极》篇也说：“是故欲养阴而延生者，心神宜恬静而毋躁扰，饮食宜适中而无过伤，风寒暑湿之谨避、行立坐卧之有常，何劳怯之有哉。今也嗜欲无节，起居不时，七情六欲之火，时动乎中，饮食劳倦之过，屡伤乎体，渐而至于真水枯竭，阴火上炎，而发蒸蒸之燥热，或寒热进退，似症非症，古方曰蒸病。” 《风劳臌膈四大证治·虚劳》篇也说：“骨蒸由气血虚不能化血，血干则火自沸腾，肉如针刺，骨热烦疼，或五心俱热，或两胁如火，或子午相应，或昼微恶寒，夜发大热。”
分类 主要根据症状，结合部位和脏腑等。在《诸病源候论·虚劳骨蒸候》中就详细叙述，指出：“夫蒸病有五：一曰骨蒸，其根在肾，旦起体凉，日晚即热，烦躁寐不能安，食无味，小便赤黄，息忽烦乱，细喘无力，腰疼，两足逆冷，手心常热，蒸盛过伤，内则变为疳，食人五脏。二曰脉蒸，其根在心，日增烦闷，掷手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡即浪言，或惊恐不定，脉数，若蒸盛之时，或变为疳，脐下闷，或暴利不止。三曰皮蒸，其根在肺，必大喘鼻干，口中无水，舌上白，小便赤，如血蒸盛之时，胸满，或自称得注热，两胁下胀，大嗽彻背连胛疼，眠寐不安或蒸毒伤脏，口内唾血。四曰肉蒸，其根在脾，体热如火，烦躁无汗，心腹臌胀，食即欲吐，小便如血，大便秘涩，蒸盛之时，身肿目赤，寝卧不安。五曰内蒸，亦名血蒸，所以名内蒸者，必外寒而内热，把手附骨，而内热甚，其根在五脏六腑，其人必因患后得之，骨肉自消，饮食无味，或皮燥而无光，蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。又有二十三蒸：一胞蒸，小便黄赤。二玉房蒸，男则遗沥漏精，女则月候不调。三脑蒸，头眩闷热。四髓蒸，髓沸热。五骨蒸，齿黑。六筋蒸，甲焦。七血蒸，发焦。八脉蒸，脉不调。九肝蒸，眼黑。十心蒸，唇焦。十一脾蒸，舌干。十二肺蒸，鼻干。十三肾蒸，两耳焦。十四膀胱蒸，右耳偏焦。十五胆蒸，眼白失色。十六胃蒸，舌下痛。十七小肠蒸，下唇焦。十八大肠蒸，鼻右孔干痛。十九三焦蒸，亦杂病，乍寒乍热。二十肉蒸，二十一肤蒸，二十二皮蒸，二十三气蒸，遍身热。”后世医家虽还有不少论述，但均未出以上分类及辨证范畴。目前临床上对蒸病的论述常以骨蒸为例，进行辨证施治。
辨证施治 骨蒸，症见潮热，或五心烦热，颧红，自觉热从骨髓而出，盗汗，遗精白浊，喘息无力，咳嗽，咯吐痰血，心烦少寐，饮食无味，形体羸瘦，舌红少津，苔剥，脉细数。由精血亏耗，阴虚内热所致。治宜养阴生津，清热除蒸。方用保真汤加减。若见惊悸怔忡者加远志、柏子仁、炒枣仁、茯苓改茯神；小便淋浊者加萆薢、台乌药、猪苓、泽泻；尿涩不畅者加木通、石苇、萹蓄；遗精加龙骨、牡蛎、莲须、莲肉；燥热者加滑石、青蒿、鳖甲；盗汗者加浮小麦、牡蛎、黄芪、麻黄根。还可选用清骨散、秦艽鳖甲散、黄芪鳖甲散、白风膏、补髓丹等治疗，以养阴清热、补肾填精。对五蒸及二十四蒸的治疗，《医学正传·劳极》篇，引《古今录验》的五蒸汤加减予以治疗，说：“实热加黄芩、黄连、黄柏、大黄；虚热加乌梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲；肺蒸加乌梅、天门冬、麦门冬、紫菀茸；大肠蒸加大黄、芒硝；皮蒸加石膏、桑白皮；肤蒸加牡丹皮； 气蒸加人参、黄芩、山栀；心蒸、加黄连、生地黄；小肠蒸加赤茯苓、生地黄、木通；血蒸加生地黄、当归、桂心、童便；肺蒸加当归、生地黄；脾蒸加白芍药、木瓜、苦参；胃蒸加石膏、粳米、大黄、芒硝；干葛；肉蒸加白芍药；肝蒸加川芎、当归、前胡；胆蒸加柴胡、栝蒌；筋蒸加当归、川芎；三焦蒸加石膏、竹叶；肾蒸加生地黄、石膏、知母、寒水石；膀胱蒸加泽泻、茯苓、滑石；脑蒸加生地黄、防风、羌活；髓蒸加生地黄、当归、天门冬；骨蒸加鳖甲、地骨皮、牡丹皮、当归、生地黄；臀蒸加石膏、黄柏；胞蒸加泽泻、茯苓、生地黄、滑石、沉香。”

蒸病zhēng bìng

hectic fever due to yinasthenia