葡萄膜脑膜大脑炎综合征

葡萄膜脑膜大脑炎综合征又名Vogt-Koyanagi综合征，是一种具有脑膜刺激现象、葡萄膜炎、白癜风、白毛发、秃发及听觉不良的综合征。病因未明。患者为青壮年，先出现倦怠、发热和脑膜刺激征，如头痛、恶心、呕吐等。随后出现一侧脑神经麻痹、轻偏瘫、失语。1～2周后出现眼部症状，畏光，视力急速减退，可为虹膜睫状体和视网膜炎，继发性青光眼，视网膜部分或全部脱落。几周后进入恢复期，头发、眼睫毛变白，皮肤上出现白癜风和秃发，并有耳鸣和听觉障碍。部分症状以后可消退，但眼和神经损害并不减退。在急性期大脑及脊髓有粘连性蛛网膜炎。此时应与结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎鉴别。眼、毛发、皮肤等症状出现后，诊断就较容易。给皮质激素可缩短病程和促进损害消退，同时治葡萄膜炎。