葡萄膜大脑炎uveoencephalitis

是一种特殊类型的葡萄膜炎。一般认为本病是对色素的自体免疫疾病。炎症主要侵及前部葡萄膜或脉络膜。前者为主者称VogtKoyanagi病，后者为主者称原田病。临床表现为眼痛、畏光流泪、视力减退，伴有头痛、颈强直以及耳鸣、听力下降、皮肤白癜、全身毛发变白及脱落等。炎症发展，可导致瞳孔闭锁，继发青光眼或眼球萎缩。主要用皮质类固醇、免疫抑制剂及对症治疗。

葡萄膜大脑炎

本病又称葡萄膜脑膜脑炎，病因未明，疑为病毒感染或为变态反应性炎症，主要表现为脑和眼症状。以虹膜睫状体炎（前部葡萄膜炎）为主者，症状较重称为Vogt-小柳综合征； 以脉络膜炎（后部葡萄膜炎）为主者，症状较轻称为原田病。因系同一疾病又统称为Vogt-小柳-原田综合征。本病为选择性侵犯全身黑色素细胞的系统性疾病，含有黑色素细胞的脑底软脑膜、眼底葡萄膜、内耳及皮肤组织均可受累。
发病年龄以25～50岁多见，常于春天发病，先有脑膜刺激症状、嗜睡、意识障碍，偶可有偏瘫和失语。发病1～2周出现急性弥漫性葡萄膜炎，视力骤减，睫状体充血，虹膜后粘连，瞳孔缩小，玻璃体混浊，或视网膜浮肿、视乳头充血、边缘不清，甚至视网膜剥离。尚可出现耳鸣、耳聋和平衡障碍。皮肤症状可出现皮肤白斑、白发和脱发等，故又称为眼-脑-耳-皮综合征。脑脊液压力增高，细胞和蛋白量亦可轻度增加。
病程经过缓慢，可达数月到一年之久。早期应用肾上腺皮质激素治疗有效，疗程要长，维持量应用数月，以免复发。

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葡萄膜大脑炎

葡萄膜大脑炎是一种特殊类型的葡萄膜炎，其主要表现除了有双侧弥漫性葡萄膜炎外，伴有头痛、颈强直等脑膜刺激症状，以及耳鸣、听力下降、皮肤色素脱失——白癜，全身毛发变白及脱落等全身情况。炎症主要侵及前部葡萄膜者称Vogt-Koyanagi病，以脉络膜炎为主者称原田病，实际上两者并无截然区别，故统称之为葡萄膜大脑炎。
近年来发现患者外周淋巴细胞对葡萄膜色素转化试验及游走抑制试验有阳性结果，因而认为是对色素的自体免疫疾病。
患者可因开始的中枢神经系统症状而在内科神经科就诊，以后发现双眼视力迅速下降、伴有羞明、流泪、眼痛、闪光、飞蚊、变形等症状而来眼科。眼部表现为双侧渗出性葡萄膜炎，有些病人早期仅有轻微的脉络膜炎，以后发展为前部葡萄膜炎，炎症反复发作加重。病程拖延甚久，最后往往导致瞳孔闭锁，并发性白内障、渗出性视网膜脱离、继发性青光眼或眼球萎缩。这些患者在发病中虽经充分散瞳，常不能抑制炎症发展，散大了的瞳孔周围仍发生广泛后粘连，形成一个固定的大而不规则的瞳孔。白癜、白发及脱发则在漫长的病程中次第出现。治疗主要应用足量的皮质类固醇，免疫抑制剂及其它对症疗法。