葡萄糖耐量试验

人体空腹时糖耐量试验的正常参考值为3.9～6.1 mmol/L，大于（等于）7.8 mmol/L可诊断为糖尿病；30 min后正常参考值6.1～9.4 mmol/L，大于（等于）11.1 mmol/L可诊断为糖尿病；60 min后正常参考值6.7～9.4 mmol/L，大于（等于）11.1 mmol/L可确诊为糖尿病；90min后正常参考值5.6～7.8 mmol/L，大于（等于）11.1 mmol/L可诊断为糖尿病；120 min后正常参考值为3.9～6.7 mmol/L，大于（等于）7.8 mmol/L可诊断为糖尿病。正常人口服葡萄糖后0.5～1 h血糖水平升高达到高峰，尿中无糖，2～3 h左右降至空腹水平，3 h恢复正常水平。

葡萄糖耐量试验glucose tolerance test

系检测机体对葡萄糖耐受程度的试验。正常人机体自身对血糖有一定调节能力，既使突然进入较大量的糖，亦可控制在一定范围之内，但如机体对血糖调节能力发生障碍则进行有关血糖实验，便可出现相应血糖升高的现象。此试验即如此。方法是：晨起空腹服葡萄糖75～100g，正常人则1小时后血糖高峰低于8.88mmol/L(1.6g/L),2小时血糖低于7.77mmol/L(1.4g/L)；如2小时后血糖高于11.11mmol/L(2.0g/L)可诊断为糖尿病；如2小时后血糖为7.77～11.11mmol/L(1.4～2.0g/L)为葡萄糖耐量试验减低，有可能为正常人，亦可能为糖尿病早期，需继续观察。

葡萄糖耐量试验glucose tolerance test

为胰岛细胞功能检查之一，有口服及静脉注射葡萄糖两法。于应用葡萄糖前后观察血糖变化。正常人口服葡萄糖后，血糖在30～60分钟时<9.44～9.99mmol/L,2小时降至7.22mmol/L以下；静脉注射完毕时血糖为11.10～13.88mmol/L,2小时降至正常。

葡萄糖耐量试验glucose tolerance test

通过给予糖负荷后，根据血糖含量的变化，判断胰岛β细胞功能状况的方法。根据糖负荷途径的差异分为2种实验方法： (1)口服法：试验前3天正常饮食、试前勿用胰岛素。
❶试验前一天晚餐后不再进食，次晨5时排尿，空腹采血，送检血糖，同时排空膀胱并测尿糖。
❷葡萄糖100g溶于250ml水中，一次服下(儿童按1.75g/kg，每克糖溶于2.5ml水)。
❸服糖后30、60、120和180min分别测定血糖和尿糖。50岁以下血糖正常值（邻甲苯胺法或真糖法）:空腹血糖5.6±1.12mmol/L。糖吸收后高峰见于30～60min，达7.84～8.96mmol/L,120min恢复正常，180min可降至正常水平以下。试验过程尿糖均为阴性。其临床意义：
❶60min血糖超过10.08mmol/L,120min后血糖在7.28mmol/L以上，在4～5h后仍难回至原空腹水平，尿糖阳性，则系糖耐量损害，在排除其他疾病情况下，可以诊断糖尿病。
❷若空腹、30、60、120和180min血糖均高于正常为糖尿病。
❸若空腹血糖正常，30、60和120min均高于正常为葡萄糖耐量减低。
❹血糖正常，尿酮阳性，可考虑饥饿性酮症。
❺血糖超过15mmol/L，尿酮阳性，多为糖尿病。(2)静脉葡萄糖耐量试验多用于恶心、呕吐、腹泻等胃肠吸收不良者。50%葡萄糖50ml静脉注射，2min内注完，或20%葡萄糖(0.5g/kg)，缓慢静脉滴注，30min滴完。分别在注完后30、60、120和180min采血测血糖，同时测尿糖。正常人注完后30min，血糖达峰值11.2～14mmol/L,120min降至正常范围，180min后恢复到注射前水平。糖耐量降低，即呈高而延长的血糖曲线，见于糖尿病，肝脏疾病，甲状腺功能亢进，垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进或其他疾患如肺炎、败血症等。糖耐量增高，即呈低平的血糖曲线，多见于甲状腺功能减退，胰腺性腹泻，胰岛功能亢进，肾上腺皮质功能减退及垂体前叶功能减退等。注意：严重传染病进行期、禁食或绝食相当时间后，注射胰岛素之后或严重糖尿病，禁食后血糖超过8.4mmol/L时不作本实验。