萎缩瘢痕

萎缩瘢痕，外观多平坦，并与四周的皮面相齐或稍低，故又称扁平瘢痕。萎缩瘢痕的表面平滑光亮，色素减退显现苍白，少数色素沉着呈暗褐色。也有苍白和暗褐色改变见于同一瘢痕的不同部位者。瘢痕稳定，质地较韧而柔软，基底较松动，可以提捏。一般不引起功能障碍。萎缩瘢痕多由于较浅的皮肤损伤所致。 如浅Ⅱ°烧伤或较薄的中厚皮片供皮区创面愈合之后的瘢痕。偶见个别较深的皮肤损伤，如深度烧伤创面愈合后形成萎缩瘢痕的。萎缩瘢痕常见于面部和背部。
萎缩瘢痕因很少招致显著的功能失常，故通常不需治疗。其位于面部，因色泽差异而有碍外貌者，如面积较小且在适当部位时，可行分期切除缝合术，或瘢痕切除局部皮瓣移转修复术，以改善外观。如行瘢痕切除皮片移植术，因皮片存活后远期肤色发生变化，能否达到手术预期目的颇难预料，故宜慎用。因较深的皮肤损伤所致的萎缩瘢痕，不甚稳定，或与深部组织粘连而有损功能时，应行瘢痕切除，切除后的创面多需以皮瓣修复。大面积严重烧伤行后期修复手术植皮时如缺乏正常皮肤可供切取，位于后背或肢体其他部位的萎缩瘢痕，不得已时也可作为供皮区使用，但须注意切取皮片不可太厚，以免造成供皮创面的愈合困难。