获得性免疫缺陷综合征

即爱滋病。

获得性免疫缺陷综合征

本病又名爱滋病，是一种常发生于同性恋者由病毒传播的特殊综合征，特点是获得性T细胞免疫缺陷，导致Kaposi肉瘤，卡氏肺囊虫病性肺炎或其它机会菌感染，死亡率极高。最早在1981年发现于美国，传播迅速，现已有数万例，非洲、西欧、日本和东南亚地区也有发现，我国除台湾外其余省尚无报道。患者绝大多数为青壮年男性同性恋者，麻醉剂药瘾者，某些疾病如血友病必须接受反复输血或注射血制品者。同性恋者经鸡奸损伤直肠粘膜，使病毒有机会进入血流。法国和美国先后分离出本病的致病因子，命名为淋巴病综合征相关病毒/嗜人T淋巴细胞Ⅲ型病毒 (LAV/HTLV-Ⅲ)，属逆转录病毒族，对T淋巴细胞，特别是T4具亲和力，T4被破坏致T4/T8比值明显下降，失去诱导和辅助能力，使T8的细胞毒作用减弱，不能杀灭病毒，同时影响B细胞在抗原刺激后产生特异性抗体的能力。患者易发生机会菌感染并对Kaposi肉瘤易感。早期症状为发热、体重减轻、食欲减退、淋巴结肿大和脾肿大。继之可出现皮肤、肺、胃肠道等处的机会菌感染，致病菌可为病毒、真菌、细菌和寄生虫，特别卡氏肺囊虫病性肺炎，可出现发热、呼吸困难和缺氧，常迅速死亡。恶性肿瘤发生率高，尤以Kaposi肉瘤多见，且恶性程度高，常迅速转移到皮肤、肝脏和胃肠道，多在2年内死亡。亦可并发脑淋巴肉瘤、肛门或直肠恶性肿瘤。死亡率为40%。事实上1981报道的患者，迄今无一幸存，故实际死亡率要高得多。尚无有效治疗，可试用各种免疫增强剂。预防极为重要，应加强社会道德教育，禁止同性恋行为和药瘾者，严格筛选献血者。最近试制HTLⅤ-Ⅲ疫苗，以控制本病。

获得性免疫缺陷综合征acquired immunodeficiency syndrome,AIDS

即艾滋病。是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的传播迅速、病死率极高的恶生疾病。主要通过性、血液及垂直母婴传播。主要表现为持续不规则发热、淋巴结肿大，消瘦，腹泻、乏力、盗汗及继发感染或肿瘤发生。由于母婴垂直传播，儿童甚至胎儿即可患病，需引起重视。表1、2为美国疾病控制中心1993年制订的AIDS评分系统及确诊方法。

表1　胎儿AIDS评分系统

注：评分把3～15分分为3组：
❶12～15分为严重形态异常；
❷9～11分为中度异常；
❸8分以下为轻度或无形态异常。对照组儿童，评分均<5分。

表2　小儿HIV/AIDS的诊断标准