航空性牙痛aerodentalgia

系由于气压改变损伤而引起的一种牙痛。其发生多有龋齿等牙病基础，在突然气压改变后使该牙发生疼痛或使原疼痛加剧并向周围扩散。防治：加强航空适应锻炼，及时治疗牙病。

航空性牙痛aerodontalgia

亦称气压损伤性牙痛。其特点是以病牙为中心，向周围或颌骨扩散。妥善处理龋齿、防止牙髓病和注意口腔卫生是基本的预防方法。

航空性牙痛

航空性牙痛，又名“气压性牙痛”，指在飞行中或低压舱模拟上升过程中因暴露于低气压环境所发生的牙痛症状。国外报道，其发生率为1～3%。在低压舱上升试验所见各种症状中，航空性牙痛的发生率，约居第五位。目前飞机已普遍采用密封座舱，加之口腔科防治技术的进步，故发生率已进一步降低。民航飞行中更少有发生。在我国，发生率亦很低。
有关本症发生机理的说法有二： 一是认为环境压力降低可使原已受到激惹或有病变牙髓的血液循环恶化； 二是压力降低可使髓腔内残留气泡膨胀，压迫血管，刺激神经。低气压环境中，健康的牙齿一般不发生症状；无活力或有部分活力、或虽有活力但患早期牙髓炎的牙齿，均可能发生航空性牙痛。
可能发生航空性牙痛的高度范围为1500～12000m，多发生于6000～8000m之间。牙髓有急性炎症者，较低高度(2000m)即可能发生牙痛，多为尖锐性刺痛，持续时间短，有时仅数秒钟，下降及着陆后疼痛消失。有慢性炎症者，多在较高高度范围发生牙痛，常为钝痛，持续时间稍长，在接近地面时疼痛大多消失； 如着陆后疼痛仍持续一段时间，则多为“死髓牙”。牙髓炎是引起航空性牙痛的基础病变。但下列疾病也可引起症状：深龋，新近充填的深龋，盖髓术后即刻飞行，充填物下无基底或与洞壁间不密合及髓腔充填不良，根尖周围炎，重型牙本质过敏，外伤性牙折后牙本质暴露，牙周炎，冠周炎，干髓术后，阻生牙，坏死性龈口炎，颞下颌关节炎以及涎腺病等。
通过询问病史和检查口腔，多数可确定诊断。应着重询问牙痛与飞行的关系，牙痛的性质、部位及时间，特别注意是否曾于最近治疗牙病。要用视、探、扪、叩等方法检查口腔，摄X线相并作活力试验，必要时作低压舱检查。还应检查颞下颌关节、鼻腔、上颌窦和中耳等邻近部位。本症应与航空性上颌窦炎和航空性中耳炎鉴别。航空性上颌窦炎多发生于下降时，窦口多有阻塞病变，X线相可见上颌窦密度增高或有液面，借此可与本病鉴别。航空性中耳炎的耳痛可放散到牙齿部位，此时有鼓膜充血和听力下降，故不难鉴别。据一组病例，上颌窦囊肿患者在上升时亦可有上颌牙痛症状，摘除上颌窦囊肿后症状即消失。因此，必要时应作鼻窦X线拍片。
航空性牙痛的治疗与地面牙痛并无不同，但治疗应更加彻底细致。病牙如已不宜保留，应予拔除，不宜采取姑息疗法。如怀疑对深龋的疗效是否确实，可先做暂时充填，经低压舱检查后再做永久性充填。
本症预防重点是及时治疗龋牙，因牙髓炎常由龋牙发展而来，而牙髓炎又是引起本症的重要因素。除去已破损的充填物和不合适的假牙，拔掉难以治愈的牙齿及阻生牙等，也有助于预防。总之，定期检查、早期发现、及时治疗病牙、注意口腔卫生等皆属基本预防措施。新近充填的牙齿是易感的，故在深龋充填或盖髓术后，一周内不得参加飞行。