自汗盗汗

自汗、盗汗，是指不属外来因素而自然汗出的一种病证。《东医四象诊疗医典》说：“津液是人体之流质，在皮则成汗，在肉则成血，在肾则成精，在口则成涎，在目则成泪。流质中汗是由肤孔中排出之水。若因湿热，或劳动而排泄于皮肤外部，此汗是正常机体功能表现。然而，不因天热、衣厚及劳动而自出汗，所谓“濈濈然，无时而出”，称为自汗。多见于自始胃热，转成表虚者。所谓“寐时通身如沐，觉来渐收”。称为盗汗。此证，是在平时卫气虚，不能鼓其脉气于外，不能约束津液，而在瞑目之时卫气行阴、血气不能固其表，腠理开而汗出，觉醒则行阳之气复散于表，汗就收。一般自汗多为昼日自然汗出，多主阳虚，卫气之所司；盗汗多为寐中汗出，多主阴虚，荣血之所主。其外有大汗不止，汗出如油，肢冷息微者称为脱汗或绝汗，是危重病证；急性热病中恶寒战栗，而后汗出者称为战汗；身肿，发热，汗出而渴，汗沾衣，色黄者称为黄汗。大抵汗证，多因素质不足，久病体虚，外邪侵袭，情志不调，饮食不节，劳欲过度等引起气虚不能卫外，阳虚腠理不密，津液外泄；或营阴不足，虚火内生，逼液外泄；或邪热偏盛，湿热郁蒸等所致。气虚、阳虚自汗者，汗出恶风，易患感冒，倦怠乏力，面色㿠白，气短，动后汗出甚，舌淡苔白，脉细弱。治宜益气固表。太阴人用调胃升清汤。少阴人用黄芪桂枝附子汤。少阳人用独活地黄汤。阴虚盗汗者，夜寐盗汗，五心烦热，颧红，口渴，舌红苔少，脉细数。治宜养阴清热敛汗。太阴人用山药补肺元汤，鹿茸大补汤。少阴人用十全大补汤，补中益气汤。少阳人用十二味地黄汤。邪热盛实证者，汗出而粘，口苦，纳差，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不安，便干溲黄，舌红苔黄，脉洪大。治宜清里泻热。太阴人清肺泻肝汤。少阴人用十二味宽中汤。少阳人用凉膈散火汤。