臌胀针灸治法

臌胀，是以腹大胀满，皮急如鼓，皮色苍黄和脉络暴露为特征的病证。又名“水蛊”、“蛊胀”、“蜘蛛蛊”、“单腹蛊”等名称。多由长期酒食不节，七情所伤，虫积扰中或由黄疸、积聚等导致肝、脾、肾三脏受病，气、血、水等瘀积腹内，日渐胀大而成。本病证有气臌、水臌和血臌之分： 气臌由于肝脾失和，气滞湿阻所致；水臌乃因阴寒停聚，脾阳不振，水蓄不行所致，也有湿热阻滞的； 血臌则由瘀血阻于肝脾脉络，隧道不通，致水气内聚而发病。本病证见于某些疾病过程中，包括血吸虫病。针灸治疗有一定效果，可使病人尿量增加，腹胀减轻，食欲增进，营养状改况善。
通治法 以疏肝健脾和化瘀利湿为主。选足厥阴、足太阴、足阳明、任脉等经穴和有关俞募穴，如脾俞、肝俞、期门、章门、中脘、水分、气海、阴陵泉、三阴交、太冲和足三里等，每次3～5穴。用毫针行泻法，或配合灸法。
辨证论治 一般分为：
气臌 腹胀如鼓，按之不坚，嗳气不畅，两胁胀痛，胃纳减少，食后尤胀，小便短少，苔白腻，脉细弱。治宜疏肝理气，健脾利湿。选任脉、足厥阴、足太阴等经穴和背俞穴为主，如肝俞、脾俞、中脘、气海、期门、章门、足三里和太冲等，每次3～5穴。用毫针泻肝的俞、募穴和足厥阴经穴，补其它腧穴，并配合灸法。
水臌 腹大胀满，按之如水囊，叩诊有明显移动性浊音，下肢浮肿，小便不利。若兼怯寒懒动，大便溏泻，苔白腻，脉迟缓等证者偏寒；若兼烦热口苦，面目皮肤发黄，大便秘结，小便赤涩，苔黄腻，脉弦数等证者偏热。治宜健脾利水。选足太阴、足阳明、任脉等经穴和背俞穴为主，常用脾俞、水分、气海、天枢、关元、足三里、阴陵泉、公孙和太白等，每次3～5穴。偏热者多针，偏寒者针灸并用。
血臌 腹大坚满，脉络怒张，胁下结块，痛如针刺，面色黯黑，头颈胸臂出现血痣或血丝缕缕，口干不欲饮水，大便色黑，舌质紫暗或现瘀斑，脉细涩。治宜化瘀行水。选足三阴、足阳明等经穴，背俞穴和有关奇穴，如脾俞、膈俞、肝俞、肾俞、章门、足三里、三阴交、复溜、行间和痞根等，每次3～5穴。用毫针行泻法，或配合灸法治疗。