膝滑囊炎
膝部滑囊很多,分布在皮肤与筋膜、肌腱和韧带以及与骨性结构之间。其功能是减少相互磨擦和增加软组织的活动性。
膝滑囊炎一般都有不同程度的疼痛、肿胀和轻度的活动障碍。运动后症状加重,休息或调整运动量后减轻或消失。常见有下列数种:
髌前滑囊炎 多由于摔倒时膝前部直接触地,或受外物直接打击所致,伤后出现髌前肿胀、压痛和波动感,轻度影响关节的屈伸活动。慢性发病者髌前肿胀、压痛、触之有粗糙的摩擦感。
髌腱下滑囊炎 多见于跳跃性练习较多的运动员。此滑囊在半蹲位承受的压力最大,故半蹲位跑跳时感到疼痛、无力。伸膝位检查,当股四头肌紧张时无压痛,放松时压痛明显,膝关节过度屈曲亦可诱发疼痛,常常影响正常训练。
鹅足滑囊炎 多见于中长跑运动员,亦可见于舞蹈演员。逐渐出现膝关节内侧疼痛,不能用力扒地,有时出现跛行。在胫骨内侧平台下方出现肿胀,明显压痛,被动外旋小腿再屈膝时疼痛,外翻应力试验可诱发疼痛。患者常被迫减量训练。
半膜肌滑囊炎 此滑囊在腓肠肌内侧头和半膜肌腱之间,常与关节腔有孔相通。滑囊炎的症状为腘窝肿胀,可触及波动,轻度的关节活动受限,屈膝时膝前肿胀。急性损伤有滑囊出血,肿胀明显者可穿刺抽吸加压包扎,休息两周。慢性起病者可用可的松类药物局部注射效果较好。也可局部热疗。保守治疗无效者可行手术摘除滑囊。