膝关节周围肿块mass around knee joint

骨外科体征之一。先观察病人膝关节的前后及两侧，再让病人取坐位，检查者一手持病人小腿使其膝关节做各向运动如屈曲、伸直、旋内、旋外、内翻、外翻等，另一手触诊膝关节及其周围部位。凡在髌骨之前面，上、下及两侧，膝之内、外侧，腘窝发现肿块，即膝关节周围肿块。 检查时，应注意观察肿块的位置、大小、形状、皮肤的色泽及肿块与体位的关系等，还应触扪肿块的性质(软硬度、囊性感等)、活动度及压痛等。必要时可试行空针穿刺抽吸，协助了解肿块的内容物的性质。 本征病因种类较多，肿块部位不同，其病因也不同。髌前方肿块，可见于髂前滑囊炎及血肿；髌上方肿块，常见于膝关节结核的早期髌上囊积液；髌骨下方肿块，常见于髌下骨膜炎及胫骨粗隆骨骺炎；膝关节侧方肿块，可见于半月板囊肿和关节游离体；股骨下端或胫骨上端两侧肿块，可见于骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文瘤；腘窝部活动性实质肿块，可见于肿大的淋巴结、脂肪瘤、神经纤维瘤等；腘窝部无活动性肿块，可见于外生性骨疣、骨肿瘤、骨髓炎和股骨下端骨骺分离；腘窝部囊性肿块，则可见于局限性静脉曲张、半膜肌滑液囊肿、动脉瘤及腘疝等。